《医疗保障基金使用监督管理条例》知识问答试题库.docx

《医疗保障基金使用监督管理条例》知识问答试题库（72题）2021年5月1日起将施行《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号），为了更好地普及条例内容，帮助参保人、医务工作者在生活、工作中贯彻执行条例，特此制作。*基本信息： 姓名： 职业： 一、单选题 1、《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。 A、2021年6月1日 B、2021年3月1日 C、2021年5月1日 D、2021年4月1日 2、开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于2人，并且应当出示（）。 A、整改通知书 B、工作证件 C、检查通知书 D、执法证件 3、医院涉嫌骗取医保基金，且拒不配合调查的，可以（）。 A、由医疗保障经办机构解除服务协议 B、处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款 C、暂停医疗费用联网结算 D、对医院作出行政处罚 * 4、医疗保障基金使用坚持以人民()为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。 A、健康 B、利益 C、经济 D、生活 *5、医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和()相结合。 A、药店守信 B、个人自愿 C、个人自由 D、个人守信 *6、医药机构等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导依法、O使用医疗保障基金。 A、守信 B、自愿 C、合理 D、自由 7、医疗保障基金支付范围由()医疗保障行政部门依法组织制定。 A、市级 B、国务院 C、省级 D、地州 8、定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，()使用医疗保障基金，维护公民健康权益。 A、合理 B、随意 C、任意 D、自由 9、参保人员应当持本人()就医、购药，并主动出示接受查验。 A、身份证 B、医疗保障凭证 C、银行卡 D、户口本 10、参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他()利益。 A、合法 B、约定 C、非法 D、经济 n、医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素，确定检查重点，组织开展()检查。 A、重点 B、专项 C、全面 D、随机 12、任何()和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。 A、企业 B、单位 C、机构 D、组织 13、医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予 ()。 A、处罚 B、处分 C、责罚 D、拘留 14、定点医药机构有重复收费、超标准收费、分解项目收费的情形，拒不改正或者造成严重后果的，暂停相关责任部门O涉及医疗保障基金的医药服务： A、6个月以上1年以下 B、三个月 C、3个月以上6个月以下 D、一个月 15、可以把自己的社保卡借给其他人使用吗？() A、可以借给任何人 B、可以只能给亲人用 C、不可以任何人都不行 D、不可以但可以用子女 16、定点医疗机构的骗保行为有：O A、正确医药服务 B、为参保人员提供虚假发票 C、个人负担的医疗费用个人支付 D、为属于医保范围的人员办理医保待遇 17、下列哪个属于骗保行为：O A、盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、 生活用品等非医疗物品 B、按正确流程的医保基金支出 C、为定点医药机构提供刷卡记账服务 D、为参保人员正常提供发票 18、参保人员的欺诈骗保行为有：O A、按医保规定报销 B、将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医 C、合理使用社保卡 D、个人负担的医疗费用个人支付 19、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有：O A、为属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续 B、在规定范围内支付医疗保障费用 C、经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等 D、正确医药服务 二、多选题 1、本条例适用于O等医疗保障基金使用及其监督管理。【多选题】 A、基本医疗保险基金 B、生育保险 C、工伤保险 D、医疗救助基金 2、医疗保障基金使用监督管理实行()相结合。 【多选题】 A、政府监管 B、社会监督 C、行业自律 D、个人守信 3、定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定（）。 【多选题】 A、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务 B、解除服务协议 C、追回违规费用 D、暂停或者不予拨付费用 4、定点医药机构及其工作人员应当（）。 【多选题】 A、执行购药管理规定 B、满足患者一切要求 C、执行实名就医 D、执行绩效第一原则 5、医疗保障经办机构应当建立健全（）管理制度。 【多选题】 A、安全 B、风险 C、业务 D、财务 *6、医疗保障行政部门实施监督检查