导尿术操作并发症.ppt

导尿术操作并发症;内 容;一 尿道及膀胱的解剖;尿道的生理特点;;女性尿道解剖 成人尿道长3 – 5 cm;膀 胱;膀胱解剖;;双腔气囊导尿管结构;三腔气囊导尿管;;;二 导尿术操作并发症;（一）尿道粘膜损伤;临床表现： 出血，有时伴血块； 疼痛，排尿时加重； 排尿困难、尿潴留； 严重损伤时，有会阴血肿，尿外渗，甚至直肠瘘，并发感染时出现尿道流脓或尿道周围脓肿。;预防及处理;（二）尿路感染;临床表现 膀胱刺激征 ( 尿频、尿急、尿痛 ）； 当感染累及上尿路时可有寒颤，发热； 尿道口有脓性分泌物； 尿液检查有红细胞、白细胞、细菌培养可见阳性结果。 ;预防及护理 尽量避免留置导尿； 用物无菌、操作无菌，动作轻柔，注意会阴部消毒； 应用乳胶或硅胶尿管； 发生尿路感染时，必须尽可能拔除尿管，选用合适的抗菌药物。 ;（三）尿道出血; 预防及护理 防止尿道粘膜损伤； 凝血机制严重障碍的病人，导尿前尽量予以纠正。 有尿道粘膜充血、水肿的病人，选择较细的尿管，动作轻柔、充分润滑； 放尿不能过快、过多，第一次放尿不能超过1000ml； 镜下血尿无需处理，血尿严重时，应用止血药物;（四）虚 脱;预防及处理 对膀胱高度充盈且极度虚弱的病人，第一次放尿不超过1000ml； 发现病人虚脱，立即取平卧位或头高脚低位； 饮用温开水或糖水，掐人中、内关、合谷等穴位； 上述无