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急危重疾病现场诊疗试题题库及答案(完整版)
试题1:急性心肌梗死
主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。
病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死 感,含服硝酸甘油片无缓解。
査体:烦躁不安,双肺呼吸音消,心率105次/分,律齐,心音低。既往有心绞痛病史。
答案
初步诊断:急性心肌梗塞。
鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。主要诊疗措施:
1、 卧床休息、吸氧;
2、 急诊心电图检查和监护肌钙蛋白;
3、 止痛:吗啡、硝酸甘油;
4、 肠溶阿司匹林、氯比格雷;
5、 溶栓:无禁忌证患者尿激酶150?200万U30分钟滴
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