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慢性疲劳综合症 慢性疲劳综合症 慢性疲劳综合征(CFS)，曾有慢性疲劳·免疫功能失调综合征(?CFIDS)、慢性EB病合征 毒病(CEBV)、肌痛性脑脊髓炎(ME)、雅皮士感冒等名称。?1988年美国疾病控制中心正式将本病命名为慢性疲劳综合征。是指具有明显发作期限的慢性疲劳表现，不是持续用力的结果，也不因休息后明显缓解，表现为在工作、教育、社交或个人活动能力等方面有明显的下降，同时伴有短期记忆力或集中注意力的明显下降、咽痛、颈部或腋下淋巴结肿痛、肌痛、无红肿的多关节疼痛、类型新或程度加重的头痛、不能解乏的睡眠与运动后疲劳持续超过24小时等，经临床病史、体格检查、必要的实验室检查除外其他可以解释慢性疲劳的临床情况的一类综合征。在我国的发病率为l0%—20%，在科技、新闻、广告、演艺、出租车等行业中高达50%0本病一般属中医学“虚劳”、“心悸”、“不寐”、“郁证”等范畴。 【中医经验集成】 （一）辨证论治 (1)主症情绪抑郁，疲倦乏力，胁肋疼痛，纳呆；舌淡红，脉弦。 (2)处方柴胡12g，白术、茯苓、郁金各9g，当归、远志各6g，薄荷、生甘草各3g，生麦芽15g. (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服o (1)主症? 疲乏无力，急躁易怒，失眠多梦，胁痛口苦，咽干目眩，耳鸣如潮；舌质红，苔黄，脉弦数。 (2)处方柴胡24g，黄芩、沙参、白芍各12g，丹皮、山栀各9g，珍珠母15g，生甘草6g. (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。 (1)主症疲倦乏力，气短懒言，情绪抑郁，胆怯易惊，喜悲伤欲哭；舌淡，苔薄，脉沉细。 (2)处方浮小麦30-120g，炙甘草6~12g，大枣10g，桂枝6g，煅龙骨15-30g，酸枣仁9g. (3)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。 (1)主症疲倦乏力，气短懒言，自汗，发热，口不欲饮；舌淡红，苔薄，脉虚弱。 (2)处方生晒参（另炖）、炒白术各10g，生黄芪、威灵仙、仙鹤草各15g，当归、银柴胡各12g，陈皮、升麻各3g，生甘草5g，黄芩6g. (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。 (1)主症神疲乏力，气短懒言，失眠多梦，健忘，纳呆腹胀，面色萎黄；舌淡，脉细。 (2)处方党参、酸枣仁、龙眼肉各12g，白术、茯苓各10g，炙甘草、当归、远志各6g，木香3g，浮小麦30g. (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。 (1)主症神疲嗜卧，不思饮食，食不知味，耳鸣，肢体困重，关节酸痛；舌红，苔黄，脉滑数。 (2)处方南沙参、生黄芪、白芍各15g，广陈皮、广木香各3g，制半夏、泽泻、羌活、独活各9g，白术、柴胡各12g，黄连、防风各6g. (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。 (1)主症? 身热头痛，神疲乏力，汗出气短，四肢困倦，身重疼痛，头晕目眩，五心烦热；舌苔薄腻，脉虚软。 (2)处方黄芪12g，人参（另炖）、苍术、白术、麦冬、葛根、泽泻、黄柏各9g，五味子、陈皮各6g，升麻、甘草各3g. (3)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。 (1)主症神疲乏力，健忘多寐，肌肉抽搐，肢体酸痛，经少经闭，面色暗黑；舌质瘦，脉细弱。 (2)处方枸杞子、生地、熟地、茯苓、丹皮各12g，白菊花、山萸肉各10g，泽泻9g，怀山药15g. (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。 (l)主症神疲乏力，肢体搐搦，肌肉掣痛，头晕目眩，耳鸣腰痛；舌红，脉弦细。 (2)处方生地、熟地、鹿角胶、仙灵脾各10g，石斛、山萸肉、麦冬、生菖蒲、生黄芪、当归、仙茅各12g，五味子6g，薄荷、肉桂各3g，远志、肉苁蓉各9g. (3)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。 （二）名医经验 1．刁本恕诊治经验 (1)先取中州? 刁老认为，本病病程长，病情复杂，可引起多个脏腑的阴阳气血失调，在一方一法难以求其全的复杂证候下，更应首重脾胃，以滋化源。病在脾胃，纯虚证少见，多虚实夹杂。脾虚气弱，遵“劳者温之”、“损者益之”之旨，当由甘温之品补中益气。用大剂量黄芪（60-100g）同红参须为主药，既能补充下焦元气，使生机旺盛，又能补充脾气，使谷气充盈，真元可望逐渐恢复。配当归益气生血，升麻、柴胡升阳举陷，焦山植、建曲、二芽、紫苏梗、藿香醒脾和胃。如此融数法于一体，使脾胃的运化功能得以充分发挥。脾虚，纳运障碍，难以运化水津，津凝为湿，湿热内生，遂呈咽喉疼痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症，此时若以甘温益气为主，可致湿热停留于体内而不断耗伤正气，当用三仁汤加减以苦辛淡渗，运脾除湿，待湿热稍去，再