心肺复苏培训课件-2017版.pptxVIP

心肺(xīn fèi)复苏(CPR)妇产科 罗利容第一页，共34页。内容(nèiróng)1、理解心肺复苏的重要意义2、掌握人工呼吸法3、了解(liǎojiě)胸外心脏按压的原理4、掌握胸外心脏按压法第二页，共34页。时间就是(jiùshì)生命心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止(tíngzhǐ)。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。第三页，共34页。时间就是(jiùshì)生命－早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论(lǐlùn)上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0第四页，共34页。2008年北京奥运会南非教练心跳(xīn tiào)骤停抢救成功2004年北京(běi jīnɡ)马拉松赛一名大学生猝死第五页，共34页。谁可能在4分钟內进行心肺(xīn fèi)复苏术?一般民众(mínzhòng)(家人、朋友或路人)救护技术员医护人员？第六页，共34页。救护(jiùhù)新概念 ……所以， 我们(wǒ men)不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们(wǒ men)每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 第七页，共34页。 心肺(xīn fèi)复苏(CPR)心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起(yǐnqǐ)脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”心肺复苏的3个关键步骤(CAB)C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸第八页，共34页。心肺(xīn fèi)复苏操作步骤1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定(quèdìng)昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤 第九页，共34页。评估(pínɡ ɡū)意识1. 拍打双肩双耳呼叫（判断(pànduàn)有无反应）；2. 看胸廓有无起伏；3. 无意识无呼吸立即拨打120；4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。第十页，共34页。关于(guānyú)判断 医务人员在检查(jiǎnchá)反应时应该快速检查(jiǎnchá)有无呼吸或不能正 常呼吸（即无呼吸或仅是喘息） 「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘息)」时开始 CPR。第十一页，共34页。心脏(xīnzàng)按压标准寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处按压部位：胸部正中，乳头连线水平按压频率100-120次／分按压深度5-6厘米(lí mǐ)按压与呼吸比30：2每次按压胸廓回弹恢复。尽量避免按压停顿。避免过度通气（500-600ml）每5个循环后重新评估，按压开始通气结束第十二页，共34页。按压部位及方法图片(túpiàn)展示第十三页，共34页。按压(ànyā)的注意事项1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。2）按压力要均匀适度。3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加 压于病人(bìngrén)胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。第十四页，共34页。按压(ànyā)的注意事项4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前 ，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求 为30：2。6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进 行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动 ，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互(xiānghù) 对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量 缩短抢救中断时间。7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效 的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60m 第十五页，共34页。开放气道