提高脑卒中偏瘫患者康复锻炼的规范执行率品管圈活动成果报告书OK.pdf

医院品管圈(QCC)活动成果报告书 圈 名：助力圈 改善主题：提高脑卒中偏瘫患者康复锻炼的规范执 行率 活动类别：□护理 □医疗 □医技 □行政后勤 活动类型：☑问题解决型 课题研究型 所属医院：XXXX 医院 医院级别：□三级综合医院 □三级专科医院 □二级医院 □中医医院 ☑企业医院或民营医院 所属科室：神经内科 活动时间：2020 年11 月1 日—2021 年4 月28 日 报名场次：□三级综合 □三级护理 □二级医院 ☑专科企业民营 □课题研究型 □急诊专场 □糖尿病专场 □QFD 创新型专场 □医防融合专场 □公立医院绩效考核专场 （平衡计分卡专场、临床路径专场、HFMEARCA 专场按照活动步骤自行制作） 报名组别：□A 类圈组 ☑B 类圈组 是否参赛：☑是 □否 1 问题解决型品管圈活动目录 一、圈的介绍3 （一）圈的组成3 （二）圈名意义3 （三）圈徽意义4 （四）改善前无形成果4 二、主题选定5 （一）选题过程5 （二）本次活动主题7 （三）名词定义及衡量指标7 （四）选题背景与理由7 三、活动计划拟定9 四、现状把握10 （二）查检表10 （三）现状数据收集11 （四）改善前柏拉图12 （五）结论12 五、目标设定13 （一）圈能力评价13 （二）目标值设定13 六、解析15 （一）鱼骨图要因分析15 七、对策拟定22 （一）对策拟定评价表22 （二）确定对策组群23 八、对策实施与检讨25 九、效果确认35 （一）有形成果35 （二）无形成果38 十、标准化40 十一、 检讨与改进43 （一）优缺点及改进方向43 （二）持续跟踪效果44 十二、 下一期主题选定45 2 一、圈的介绍 （一）圈的组成 圈 名：助力圈 成立期：2020.11.01 成员人数：8 人 平均年龄：32 岁 圈 长：AAA 辅导员：OOO 所属单位：XXXX 医院 单位分级：民营三级甲等医院 圈员：AAA、BBB、CCC、FFF、EEE、GGG、FFF、姜文 活动期间：2020.11.02—2021.04.28 主要工作：脑卒中偏瘫患者康复锻炼方法及健康宣教 制表人：AAA 审核人：CCC 制表时间：2020.11.02 序号 姓名 职务 职称 年龄 资历 学历 圈内工作 1 AAA 圈长 主管护师 27 10 本科 组织、策划、分 年 工、培训、追踪 2 OOO 辅导员 主管护师 33 12 本科 协调、指导、督 年 查、评价 3 BBB 圈员 主管护师 39 15 本科 培