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中医(中医全科)规培结业考试技能考核评分表 PAGE PAGE 1 中医（中医全科）规培结业考试技能考核评分表 徒手心肺复苏评分标准 项目 评分要点 分值 准备工作 （15分） 1.衣帽整洁，仪表端庄 2 2.判断四周环境是否安全 3 3.判断患者意识，观察患者自主呼吸是否正常 3 4.立即呼救（呼叫他人联系救护车及从旁协助、除颤仪） 2 5.看表：记录抢救时间 2 6.摆放复苏体位，解开衣服 3 操作 过程 （70分） 判断 循环 判断颈动脉搏动：用食指与中指沿气管滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内触摸颈 动脉搏动，同时观察胸廓起伏 口述“颈动脉搏动/心跳消失，立即进行心肺复苏” 10 胸外 心脏 按压 1.定位准确：两乳头连线与胸骨交界处 5 双手放置正确：一手掌根放在所定位置，五指翘起，另一只手置于其上紧 扣，两手重叠 5 3.按压方法正确：双臂伸直，利用上半身重力按压 5 4.按压频率：100-120次/分；按压/通气比例30:2；按压深度：5-6cm 15 5.按压与放松比例1:1，放松充分且手不离体 5 开放 气道 与人 工呼 吸 1.仰头抬颏法开放气道 5 2.观察口腔，清理呼吸道 2 口对口人工呼吸2次；保持气道开放，施救者左手食指与拇指掐住患者鼻 孔，深吸气包住患口吹气，吹气时间≥1秒钟。吹气结束，左手松开鼻孔，抬 头并观察胸廓起伏 10 复苏 周期 胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环 按压开始至最后一次人工呼吸结束总耗时120秒~140秒 6 术后 整理 整理用物，复原体位，注意保护患者隐私 2 评价 （15分） 评估 效果 1.检查颈动脉搏动，同时观察自主呼吸，瞳孔，紫绀及上肢血压，方法正确 3 2.口述：患者颈动脉动脉搏动出现，自主呼吸恢复；瞳孔由大变小，紫绀减退 ，血压值恢复。心肺复苏有效，转ICU进一步综合治疗 3 3.看表：记录抢救结束时间 1 评估 过程 1.复苏顺序正确 2 2.动作熟练、规范、流畅、连贯 2 3.从判断环境至复原体位，总时间限定在4分钟以内 2 提问 专家就操作环节要点进行提问 2 总分 100 推拿法评分标准 项目 评分要点 分值 准备工作 （15分） 1.评估患者：交待推拿手法治疗必要性、操作流程，了解患者疼痛耐受程度等 ，取得患者理解 3 2.评估环境：整洁、安全。必要时用屏风遮挡 2 3.操作前准备：衣帽整洁，仪表端庄，操作前洗手、戴口罩，技能操作相关 器具准备齐全 10 操作 过程 （70分） 患者 体位 协助患者选取合适体位，充分暴露推拿部位 10 手法 1.根据患者病情选择正确推拿手法，定位准确合理 10 2.推拿手法运用正确，操作时力度、频率、摆动幅度均匀，做到持久、有力、 均匀、柔和、深透，能够根据不同部位、病情更换不同手法 ??法：动作要领：手背沿掌横弓排列呈弧面，第5掌指关节背侧着力，肘 关节为支点，前臂主动推旋运动，频率120-160次/分。要求与注意事项：吸 定点是小指掌指关节背侧；腕关节屈伸范围在120°左右；手法吸定体表；压 力、频率、摆动幅度要均匀；紧?慢移 ?一指禅推法：动作要领；以拇指指端着力；腕关节自然屈伸90°，沉肩，前 臂带动腕关节摆动；频率120-160次/分。要求与注意事项：沉肩、垂肘、悬腕 、指实、掌虚、紧推慢移 ?擦法：动作要领：掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。要求与注意事项：上 肢关节放松，腕关节平伸，前臂与腕骨处于同一水平，肩关节的屈伸活动为动 力源，带动着力部位作直线运动；动作均匀连续，有如拉锯状，不可跳跃跨越 ，也不可中途停顿；着力部位紧贴体表，压力均匀，不可使皮肤产生邹折；应 在一定的距离内摩擦，摩擦频率从快到慢，距离从长到短，摩擦至透热为度 ?摇法（摇颈、肩法）：动作要领：颈项摇法、托肘摇肩法。要求与注意事项 ：两手协调配合，动作柔和，用力稳、准，除被摇动关节外避免产生晃动； 摇动时速度由慢渐快；摇动的方向和幅度要在生理许可范围内和患者能耐受度 内进行，幅度由小渐大，循序渐进 30 3.随时询问患者对手法治疗的反应，及时调整或停止操作 10 后期 处理 1.推拿完毕，协助患者着衣 5 2.清理用物、归还原处，洗手、做好记录 5 评价 （15分） 评估 效果 1.患者体位合适、安全舒适，局部皮肤无损伤，症状改善 2 2.所选穴位与手法符合病情，部位准确，操作熟练，推拿时间合理 5 3.医患沟通有效，符合临床实际，体现人文关怀 3 提问 专家就操作环节要点进行提问 5 总分 100 刮痧法评分标准 项目 评分要点 分值 准备工作 （15分） 1.评估患者：交待刮痧治疗必要性、操作流程，了解患者疼痛耐受程度等 ，取得患者理解 3 2.评估环境：整洁、安全。必要时用屏风遮挡 2 3.操作前准备：衣帽整