室速拖带标测.pptxVIP

拖带(tuōdài)标测在室速中应用的优缺点;拖带(tuōdài)(entrainment)概念;;显性拖带(tuōdài);隐匿性拖带(tuōdài)(concealed entrainment);在外环的附近刺激，逆向激动与心动过速激动发生碰撞，产生融合波—显性拖带(tuōdài)；在环的缓慢传导区，无融合波—隐匿性拖带(tuōdài);起搏后间隙(PPI)：在起搏部位最后一个刺激脉冲(màichōng)(起搏导管远端电极记录的)到第一个心动过速电图时间 ;刺激时间(ST)：从起搏脉冲到表现隐匿性拖带部位(bùwèi)所记录下一个P波开始的时间 激动时间(AT)：从起搏部位(bùwèi)记录的电图到自发性(未拖带)心动过速时的一个P波开始的时间;出现隐匿性拖带和PPI-TCL与ST-AT＜30 ms区域(qūyù) 分为3个部位： 传入处：AT/TCL＞60％ 传出处：AT/TCL＜30％ 中央部位：AT/TCL30％一60％ 关键峡部区为消融靶点部位;Kalman et al. Circulation1996,93:502-512 ;旁观者部位(Bystander Sites)： 发生隐匿性拖带部位，但PPI-TCL和ST-AT均大于30ms。 外环部位(Outerloop Sites)：表现(biǎoxiàn)为显性拖带，但PPI-TCL＜30ms。 碎裂电位(Split Potentials)：并不是合适的消融部位，仅在伴有隐性拖带时可指示为消融靶点。碎裂电位能够出现在阻滞线和疤痕附近(无关的旁观者部位)。;拖带在室速消融过程(guòchéng)中的应用;折返(shé fǎn)性与局灶性室速的心内激动顺序;;室速显性拖带(tuōdài);室速显性拖带(tuōdài);室速隐匿性拖带(tuōdài);拖带(tuōdài)标测应用于室速标测的局限性;;如何(rúhé)解决？;疤痕(bā hén)相关性室速示意图;理想(lǐxiǎng)的靶点;;内容(nèiróng)总结