安全内业范本整套填写示范.docVIP

精品资料/word可编辑 精品资料/word可编辑 PAGE / NUMPAGES 精品资料/word可编辑 53、伤员治愈复工安全教育登记表 姓 名：林小山 性 别：男 年 龄：28岁 工 种：模板工 负伤时间：20XX年5月10日 伤害部位： 脚掌 复工日期：20XX年5月20日 休息天数：10天 工 号：03016 事故经过 原因分析 预防事故 发生的技 术 措 施 模板工林小山同志于20XX年5月10日上午在拆除二层楼板的模板时，因手没有抓牢，导致一片木板砸向脚掌，造成局部软组织损伤，经治疗休息10天后已康复。 事故有关 的各项安 全防护标 准和规定 《模板工安全技术操作规程》第8条要求：模板工人在拆除模板时，应注意力集中，手要拉稳，以防模板砸脚受伤。 新的安全 生产规定 和 要 求 《模板工安全技术操作规程》新的补充规定：模板工在拆除模板过程中，因个人因素造成自伤，本人应负主要责任。 受教育人： （签字） 林 太 和 20XX年6月10日 填 表 人： （签字） 吴 南 胜 20XX年6月10日 注：本表一式2份，送公司（安全科）1份、项目部（工地）自留1份。 54、违章者参加学习班登记表 姓 名 林小华 年 龄 28岁 工 种 模板工 级 别 三级工 性 别 男 单 位 省×建第一公公司 施工地点 ××区中山路一八8号 违 章 行 为 经 过 3月12日上午11时半快接近下班时，拆除五层楼梯间天棚的模板时，没有及时将一块悬空的模板拆下，导致一名钢筋工随后通过时刚好被此片模板砸中肩部，造成局部软组织损伤，治疗休息5天。 下 一 步 工 作 措 施 加强安全意识的教育，以及增强安全知识的培训。 有无经过班前安全活动 有 无 有无参加过违章学习班 有 无 有无领导或监督人批评过 有 无 有无意识到自己违章 有 无 同事有无制止过 有 无 以前是否经常这样干 有 否 这样干有无发生过危险 有 无 是否身体疲倦所至 是 否 是否因超负荷的工作所造成 是 否 是否承担超心理能力工作 是 否 是否匆忙行动或行动草率 是 否 是否因有他人影响 是 否 违章情况调查： 经调查违章行为属实。 公司安全科：吴小志 记录人：王小东 工地负责人：陈和昌 55、责令停止违法（违章）行为通知书 经检查组于20XX年 6月20日对你单位施工的××市皇宫花园8号楼工程进行安全检查，发现竹脚手架作业，存在严重隐患，必须立即停止施工，研究整改方案，迅速解决。 整改结果须用书面报给检查单位（组），经复查合格后，签发复工通知单方准复工。 附：安全隐患内容 ①外架连墙点设置太少，且设置不规范。 ②操作层没有进行绑扎四杆大横杆。 ③部分护身栏杆没有绑扎。 ④个别安全立网漏挂。 ⑤个别顶撑使用腐朽、裂缝和虫蛀的毛竹。 ××市建筑工程安全监督站（公章） 检查人（签字）：曾庆忠 徐平才 检查日期：20XX年6月23日 56、施工组织设计（方案）审批表 工程名称 ××市金龙小区A幢商住楼 结构形式 框架结构 面 积 9860m2 层 数 8层 建设单位 ××省广厦房地产开发公司 施工单位 ××省第一建筑工程公司 编制部门 ××市金龙小区A幢商住楼项目部 编制人 陈小琴 编制时间 20XX年2月8日 报审时间 20XX年2月一五日 审批部门 ××省第一建筑工程公司总工室 审定时间 20XX年2月17日 审批项目： 《施工现场临时用电设计》 审批意见： 同意按此设计组织施工。 企业公章： 审批人： 林 木 立 20XX年2月17日 57、分部（分项）工程安全措施交底单 20XX年2月22日 建设单位 ××省广厦房地产开发公司 工程项目 ××市金龙小区A幢商住楼 施工单位 ××省第一建筑工程公司 分部(分项)名称 基槽土方开挖 安 全 措 施 1、挖土中发现管道、电缆及其它埋设物应及时报告，不得擅自处理。 2、挖土时要注意土壁的稳定性，发现有裂缝及倾坍可能时，人员要立