腹膜后巨大脂肪肉瘤1例.docxVIP

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腹膜后巨大脂肪肉瘤1例 腹膜后巨大脂肪肉瘤1例 关键词 脂肪肉瘤   doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.32.176   腹膜后脂肪肉瘤(RPLS)是一种少见的恶性肿瘤,在40~60岁人群中多发,早期不易发现,手术彻底切除较困难,术后易复发。现将我院收治的1例腹膜后巨大脂肪肉瘤报告如下。   病历资料   患者,男,56岁。下腹部胀痛不适3年余,后出现尿频、尿急,但无血尿。体查时:腹部明显膨隆,从剑突至耻骨联合可扪及肿块约35cm×25cm×15cm,质地中等硬,边界欠清晰,活动度小。B超提示:腹部探及约35cm×25cm大小混合回声团,与左肾下极融合,边界欠清。CT示:盆腔偏右侧腹膜后可见混杂密度肿块影,向腹腔延伸,大小约121mm×103mm,境界清楚,密度均匀,呈高低不一的软组织密度影及大片状脂肪密度影。CT诊断:盆腔偏右侧巨大占位性病变,多考虑畸胎瘤,脂肪瘤不排外。胸部X线片、心电图正常。手术所见:盆腔包块来自后腹膜约儿头大小,粘连,质地中等硬度,右侧紧贴盆腔壁,前壁与膀胱粘连,膀胱被推向左侧壁,后壁与骶尾部粘连,伸入盆腔,肿瘤巨大,位置深而固定,完整切除肿瘤。病理检查:腹膜后高分化脂肪肉瘤。患者术后恢复好,半年后未见复发、转移。

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