眼眶海绵状血管瘤.pdfVIP

尚不明确。过去曾有学者认为本肿瘤是由毛细血管瘤转化而来，管腔内压力增高而高 度扩张，形成血管窦但临床表现和病理组织好像不支持此种说法。海绵状血管瘤血管壁内有 平滑肌细胞，按血管发展程度较毛细血管更为成熟，是多种细胞成分形成的肿瘤，与毛细血 管瘤一样，也是一种错构瘤。CT扫描 CT可准确提示肿瘤的存在，确定空间位置，肿瘤数目和肿瘤引起的继发改变，海绵状 血管瘤的CT像有如下特征：①多位于肌肉圆锥内，视神经的外侧，视神经被推挤移位，冠 状层面更便于对视神经位置的判断；②肿瘤呈圆形，椭圆形或梨形，边界清楚，圆滑，内密 度均质，密度轻度高于邻近软组织，CT值一般大于+55HU，肿物内可能发现钙质沉着；③ 注射对比剂后强化明显，增强值大于25Hu，且一致性增强；④50%病例眶腔扩大，海绵状 血管瘤的大部分病例眶尖保留一个三角形透明区，但起源于眶尖或向后蔓延者往往缺乏此黑 三角，关于密度和增强值除取决于海绵状血管瘤的构造外，还受多种因素影响，如肿瘤内血 管和纤维组织分布不均，或含有毛细血管成分，则密度可不均质和增强不一致，造影剂增强 也受注射与扫描时间间隔影响，如一边注射一边扫描，因肿瘤供血动脉纤细，造影剂尚未充 满病变区，或间隔时间较久，肿瘤内造影剂已排出，强化值均较小，正当造影剂充满肿瘤野， 且血管窦腔多而大，增强后CT值可大于100HU，如此高的增强值在其他眶内肿瘤较为少 见，另外CT可揭示肿瘤数目，可显示肿瘤准确位置和排列状况，此点对于完全取出肿瘤非 常重要，因小肿瘤的探查可能被遗漏，CT是根据密度判断病变的，CT平片很难把海绵状 血管瘤与神经鞘瘤，鞘外脑膜瘤，平滑肌瘤和良性间质瘤鉴别开来。4.MRI 更明确显示肿 瘤的位置，范围，边界和周围结构的关系，至关重要的是显示肿瘤与视神经的关系，在这方 面MRI优于CT，利用SE脉冲序列，在T1WI肿瘤为中等强度信号，信号强度低于脂肪， 与眼外肌相似，比玻璃体高，在T2WI肿瘤为高信号，注射Gd-DTPA后可见信号明显增高， 观察信号强度要考虑TR和TE长短，这两个参数明显影响信号强度，MRI显示肿瘤内结构 不及B型超声波。 四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。 五、恋爱，在感情上，当你想征服对方的时候，实际上已经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引，然后才是你征服对方的欲望。 六、没有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔…… 七、和你在一起只是我不想给任何人机会。 八、一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本是费尽心机想要忘记的事情真的就那么忘记了。 九、无论我们爱过还是就这样错过，我都会感谢你。因为遇见你，我才知道思念一个人的滋味；因为遇见你，我才知道感情真的不能勉强；因为遇见你，我才知道我的心不是真的死了； 因为遇见你，我才知道我也能拥有美丽的记忆。所以，无论你怎么对待我，我都会用心去宽恕你的狠，用心去铭记你的好。 十、爱情需要的是彼此互相的照顾，当我们心爱的人累了，我们不是坐在一边不理，而是多陪对方谈谈心，对方需要什么的时候，自己尽量的满足对方的需求，至少可以让对方知道，在 自己身边的感觉是如此的温暖。 十一、自从你出现後，我才知道原来有人爱是那麽的美好 十二、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。 十三、有一些人，这一辈子都不会在一起，但是有一种感觉却可以藏在心里守一辈子。 十四、不要轻易说爱，许下的承诺就是欠下的债！ 十五、不管你是多么的爱对方，但千万不可当第三者。细想，默然。因为知道，这样的故事一开始便注定了结局，一开始就注定在这个故事里，很多人会受伤。离开的总是要离开，挽留 不住，就像彼岸花，穷其一生，花叶仍是生生相错。 十六、什么叫快乐？就是掩饰自己的悲伤对每个人微笑。 十七、爱情与视力无关，任你看得再怎么清楚，在爱里只有模糊。因为太聪明太理智就没有办法恋爱，爱情根本是盲目的。 十八、恋爱就像剪头发，这种事情不到最后是不知道结果的，结果能否令每个人皆大欢喜，无人保障，但是一切都是自己的选择。 十九、因为爱过，所以慈悲：因为懂得，所以宽容。 二十、那些随风散落的微笑眼神，仿似落寞诗人的爱情诗句，一段一段，错落成行。孤独的钟鸣彻夜悲鸣，那些如花容颜，终不敌过时间切割的颓败，我们忧伤的仰望阳光，看流年未亡， 年华尽耗。 二十一、一个人一生可以爱上很多的人，等你获得真正属于你的幸福之后，你就会明白一起的伤痛