骨折病人护理常规资料.pdf

一. 骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳 : 1. 密切观察神志、生命体征的变化 ; 2. 保持呼吸道通畅，吸氧 prn; 3. 输血输液，补充有效血容量 ; 4. 观察胸腹部有无异常体征 ; 5. 准确记录出入量 ; 二 . 骨折部位的处理： 1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血 ; 2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重 ; 3. 如使用止血带则应注意 1~2小时放松 3~5分钟，注意患肢血循环 ; 4. TAT 测试，使用 TAT; 5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢 ; 6. 清洁伤口周围皮肤， 肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管， 一切操作都要谨慎轻柔 ; 7. 病人要以最佳状态接受手术： 告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术 ; 剪开 污染的衣裤，换上清洁衣裤 ; 取下假牙、眼镜等 ; 给予术前药 ; 8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗： 避免各种管道的脱落， 避免躁动 ; 有异常不适及 时告诉护士 ; 及时告诉护士疼痛性质及部位 ; 避免绷带或止血带脱落 ; 三 . 心理安慰及健康教育： 1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施 ( 如包扎、固定、使用止血带等 ) 的目的，教育 家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护 ; 2. 安慰病人，减轻其恐惧感 ; 3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。 二 . 腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规 一 . 术前护理常规： 1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会 ; 2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态 接受手术，并根据病情落实陪护 ; 3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心 ; 4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体 征; 5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁 食时间 ; 6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术 ; 7. 术前备皮， 12小时禁食， 4 小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室 ; 8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热 情接待和安慰病人 ; 二 . 术后护理常规： 1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一 定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度 ; 2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑 ; 3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠 ; 4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况 ; 注意大小便情况， 鼓励自解小便， 必要时导尿 ; 术后平卧 6小时，定时更换体位 ; 重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况 ; 病情出现特殊情