【优选精文】肾风(IgA肾病)试题及答案.docVIP

优选精文 PAGE PAGE 5 肾风（IgA肾病）中医护理方案培训试题及答案 一、选择题：（共10题，每题2分） 1、气阴两虚证腰部症状表述准确的是（B） A、水肿、腰痛、困重B、腰酸、乏力 C、腰部刺痛D、腰膝酸软 2、脉络瘀阻证皮肤表现（B） A、瘙痒B、赤红缕C、潮红D、瘀斑 3、风湿内扰证舌脉象（C） A、脉细或兼微数，苔薄、舌红，舌体胖，舌边有齿痕 B、脉涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉络瘀滞 C、脉弦或弦细或沉，苔薄腻 D、脉弦，舌红少苔或舌淡而边有齿痕 4、肾风病血尿特点（A） A、无疼痛、全程血尿B、有凝血块，无疼痛，全程血尿 C、无疼痛、排尿初血尿D、无凝血块，尿频、尿痛 5、少许泡沫尿多属肾气阴两虚证，医嘱常予（B）等中药 A、祛风除湿B、补肾气、益肾阴 C、养血活血,敛阴宁络D、攻下逐水 6、肾风水肿呈“三高一低”肾病综合征表现者，蛋白质摄入宜按1.45×P+1.0g/Kg﹒d计算，P代表（A） A、24小时尿蛋白排出量B、体重指数 C、优质蛋白量D、能量转换率 7、肾风水肿外敷药（D） A、白茅根B、硫酸镁 C、浮萍草D、荞麦包 8、行肾穿刺患者术后往往有腰酸胀痛情况，应注意观察尿色、尿量及血压等。一般术后（B）日内避免在腰部行各项物理治疗。 A、2B、3C、7D、5 9、肾风病皮肤瘙痒患者中药药浴水温（）℃；患者除头颈部外，全部浸没于浴液中，每次（）分钟，其间不断揉搓全身。（A） A、40～42，30～45B、38～41，25～30 C、39～42，20～30D、40～43，30～35 10、风湿内扰证以祛风除湿为主，少食肥甘厚味，忌过饱。可选用（A）等。 A、薏苡仁、冬瓜、茯苓B、山楂、香菇、大蒜 C、莲子、红枣、山药D、莲子、丝瓜、苦瓜 二、填空题：（共15空，每空2分） 1、肾风（IgA肾病）常见证候要点（气阴两虚）证、（脉络瘀阻）证、（风湿内扰）证。 2、脉络瘀阻证主症：（持续性镜下异形红细胞尿）。 3、风湿内扰证主症：尿多泡沫、尿蛋白定量大于（1.0g/24h）或兼有异形红细胞尿。 4、肾风病肉眼血尿，初发时可伴发热、咽痛等外感风热证候，或与（乳蛾）急性发作同步出现。 5、如出现头晕、血压增高，取神门、（肝）、降压沟、心、（交感）等穴位耳穴贴压改善睡眠，降低血压。 6、中药全结肠灌洗：适用于肾风病（慢性肾脏病3～4期）患者，药液温度（37～39）℃；置管深度（50）cm。 7、腰痛、腰酸采取艾条温和灸，选择肾俞、（气海俞）、（关元）等穴位，予艾条温和灸，每穴灸（15）分钟。 8、肾风病患者应用降压药物时，还应重点观察服药后的（血压动态变化）及对（肾功能）的影响。 三、简答题：（共4题，1、3题各10分；2、4题各15分） 1、脉络瘀阻证常见证候要点。 主症：持续性镜下异形红细胞尿。次症：腰部刺痛，或久病（反复迁延不愈病程1年以上）；皮肤赤红缕，蟹爪纹路，肌肤甲错。舌脉象：脉涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉络瘀滞。肾病理改变（可参考）：肾微小血管（血流）损伤的表现。 2、泡沫尿辩证施护。 （1）、观察尿泡沫多少及消散时间。检测尿常规、24小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。标本留取应正确、及时，避免尿液过度稀释或浓缩，防止标本污染或变性。 （2）、注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。 （3）、少许泡沫尿多属肾气阴两虚证，医嘱常予补肾气、益肾阴等中药，应观察有无外感、伤食、气滞、湿困等征象，以防补益药滋腻助邪。而泡沫尿持续明显增多是风湿扰肾证的表现，常用祛风除湿中药，护理需重点观察药物毒副反应。 （4）、饮食上注意优质蛋白的摄入，并观察蛋白质摄入与尿蛋白定量的相关性。 （5）、重视防止六淫邪气的侵袭，尤其是使用激素及免疫抑制剂的患者，亦可根据医嘱予玉屏风散内服，或温灸足三里、气海穴以补益正气，强肾固本。 3、肾风（IgA肾病）生活起居指导。 （1）、保持病室静谧清爽，起居有时，避风寒，防感冒。 （2）、保持口腔、皮肤、会阴清洁，防止感染。 （3）、避免肾损害加重因素，如扁桃体症状明显且反复发作者，可于急性炎症控制后，择期手术摘除；慎用肾损害药物等。 （4）、适当运动有利于增强体质，如太极运动等。 （5）、指导患者进行中医特色的自我保健方法，如按摩足三里、肾俞穴等，补益肾气。 4、肾风（IgA肾病）饮食指导。 （1）、肾气阴两虚证：宜食益气养阴之物。忌辛辣、生冷、油腻之品。可选用莲子、红枣、山药、木耳等食物。 （2）、肾络瘀痹证宜选用活血散结、补气行气的食物，可选用山楂、香菇、大蒜、葱、姜等。 （3）、风湿内扰证以祛风除湿为主，少食肥甘厚味，忌过饱。可选用薏苡仁、冬瓜、茯苓、丝瓜、苦瓜等。肾风病出现肝风内扰时，更应重视低盐饮食。饮食中也可适当补充增强机体免疫力的食