临床医学检验主管技师考试辅导临床血液学检验骨髓细胞学检查的临床意义讲义.pdfVIP

骨髓细胞学检查的临床意义 要点 1： 骨髓检查的内容与方法 适应证： ①外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系或三系细胞的增多和减少；外周血中出现原始、幼稚细 胞等 异常细胞 。 ②不明原因发热， 肝、脾、淋巴结肿大 。 ③骨痛、骨质破坏、 肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等。 ④化疗后的疗效观察。 ⑤其他：骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查（如伤寒、疟疾）等。 禁忌证：由于凝血因子缺陷引起的 出血性疾病 如血友病；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。 骨髓标本的采集 骨髓标本大部分采用穿刺法吸取。骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓 丰富；②穿刺部位应浅表、易定位；③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、 胫骨等处。 髂骨后上棘 此处骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小， 故为 临床上首选的穿刺部位。 骨髓取材满意的指标：抽吸骨髓时患者有特殊的痛感；抽出的骨髓液中有较多的骨