血液透析中心静脉导管感染的护理管理.pptxVIP

会计学 1 血液透析中心静脉导管感染的护理管理 血透中心静脉导管 中心静脉导管：（central venous catheter ; CV cath. ; CVC）属于血管内管的一种，放置于大静脉中。 我院的相关数据 我院目前有504个常规血液透析病人。其中插管的患者有156位。插管率为31%。 我中心1到5月发生导管感染15例： ■ 局部红肿 1 ■ 有溢液 2 ■ 局部脓肿 1 ■ 隧道感染 1 ■ 发冷发抖 1 ■ 发热 7 ■ 采血培养抗生素治疗 2 血透中心静脉导管 重视导管感染的预防和控制 血透中心静脉导管分类 无cuff的临时性导管（无隧道） 带cuff的永久性导管（有隧道）-平均使用寿命为18-24个月 “cuffs” 涤纶套 血透中心静脉导管感染 ① 出口感染：导管出口2cm内的红斑、硬结和/或压痛等，可有或无伴发的血性感染 ② 隧道感染：沿皮下隧道导管径路的触痛、红斑或硬结等，可有或无伴发的血性感染。 ③ 导管相关性菌血症（cathete-related bacteremia ,CRB） ④ 导管定植（catheter colonization） 血透中心静脉导管感染 不同形式的导管感染 血透中心静脉导管感染 不同形式的导管感染 静脉导管感染的途径 皮肤定植的微生物从置管部位迁移到皮下隧道病定植于导管尖端 65% 30%