心衰患者植入装置感染的预防与处理.ppt

经胸起搏导线拔除对策 提议体外循环下导线拔除术: 电极上赘生物2cm者; 电极上多发赘生物者; 起搏导线无法经静脉拔除; 起搏导线经静脉拔除失败。 体外循环下起搏导线拔除术 男性42岁, 8年前因 “心动过缓” 行VVI起搏器植入术, 1月半前因起搏器能源耗竭行起搏器更换术。 术后6天寒颤发烧, 血培养提醒“耐甲氧西林表皮葡萄球菌” 。 心超: 起搏电极上多个低回声团块（两个较大团块: 右房侧约1.04*0.73cm, 右室侧约1.32*0.91cm, 活动度大）。 万古霉素0.5g q8h静滴 8天后体温正常, 体外循环下起搏导线拔除术。 起搏导线拔除术 风险 关键并发症有心包填塞、血胸、肺栓塞、电极游走, 血管破裂和死亡; 国外注册登记研究 关键并发症率高达3.3%, 住院死亡率是0.8%; 并发症 发生除与病人本身 危险原因相关外, 还与手术医生 经验和协作团体亲密相关; 手术医生必需经过培训, 即在有100例以上起搏导线拔除经验 医生指导下拔除多于20例 经历; 经验和拔除工具! 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果