防雷检测委托单.doc

地址：XXXXXXXX 邮政编码：XXXXX 业务咨询电话：XXXXXXX 报告查询电话：XXXXXX 传真：XXXXXXX 受理： 评审： 年 月 日 XXXXXXXX有限公司 防雷装置检测委托单 委托编号： 报告编号： 管理编号：XXXXXX 委托单位 见证单位 检验类别 □普通检测 □监理见证 □有见证检测 □甲方见证 □ 第一联存档联 第二联检测部 第三联财务 第四联客户 单位地址 见 证 人 电 话 委 托 人 电话 见证卡号 施工单位 建设单位 设计单位 监督单位 工程名称 项目地址 受检建（构）物 名称 防雷类别 检验性质 □首检 □定期检测 面积 高度 上次检测日期 年 月 日 检测项目 检测标准 □接地装置 □引下线 □接闪器 □防侧击措施(均压环) □电涌保护器 □静电电位 □土壤电阻率 □其他 报告交付 报告一式 份 □自取 □挂号邮寄 □特快专递 报告交付时间： 委托日期 年 月 日 检 测 费 元 缴费情况 □已交 □ 未交 □ 月结 □ 其他 其他说明 附注：1.请委托方在粗线内按表格要求填写或选择（在□打“√“），书写清楚，委托人对所填写内容负责。 2.有见证取样或监督抽检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。 3.按时支付检测费用、领取报告或退样，超过15天未领取退样的，公司有权自行处理。 4.检测要求的更改必须以书面方式提出；除非另有约定，检测费用未付清，本公司有权拒发报告。