《中医外科学》课件 第二单元 中医外科疾病的病因病机.ppt

第二单元中医外科疾病的病因病机 主讲：李先强 中医外科学 细目一 致 病 因 素 一 、外感六淫： ★ 包括风、寒、暑、湿、燥、火。 ★ 以热毒、火毒最为常见。 风邪 特性： ★风为阳邪，善行数变，发病迅速，多 为阳证。其性上行，多侵犯上部。 致病特点： ★其肿宣浮，皮色或红或不变， ★发病迅 速，痛无定处，走注甚速， ★全身有：恶风、头痛、发热等 寒邪： 特性： ★寒主收引，寒胜则痛， ★易致气血凝滞，血脉运行失常 ★寒为阴邪，多为阴证，常侵袭筋骨关节 致病特点： ★色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有 定处，得暖痛减，化脓迟缓 ★全身：恶寒，肢冷 暑邪： 特性： ★暑为阳邪，独见夏令，其性炎热 ★暑多夹湿，或痒或痛，热盛肉腐 致病特点： ★多为阳证，红肿热痛，糜烂流脓或渗 液，或痒或痛，遇冷则减。 ★全身症状：口渴胸闷，神疲乏力 湿邪： 特性： ★湿为阴邪，其性趋下，重着粘滞。 ★湿多与风、寒、热、痰等合而致病 致病特点：多发于身体下部 ★下肢：臁疮、脱疽、丹毒 ★膀胱：尿频、尿急、尿痛、尿血等，如 血淋、石淋 ★肌肤：湿疮、水疱、脓疱疮 燥邪：分为凉燥和温燥 特性： ★其性干涩，易伤阴液 致病特点： ★多侵犯皮肤，干枯皱裂，易受外邪。 ★皮肤干燥、脱屑、毛发枯槁、苔癣样变 ★全身：口鼻干燥、咽干口渴，便秘尿少 火邪： 特性： ★火为阳邪，火为热之重。 致病特点： ★来势猛急，红肿灼热，疼痛剧烈，化脓 腐烂，或有皮下瘀斑。 ★全身：发热、口渴、尿赤、便秘 二、情志内伤 七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。 机理：长期精神刺激或突然精神创伤，导 致气血经络脏腑功能失调 发病特点：肝经循行部位挟痰挟郁 ★痰核：郁怒伤肝，肝郁化火；肝气犯脾，痰 湿内生；气、火、痰阻于经络，气 血凝滞 ★乳痈：精神紧张，肝郁胃热 ★瘿病：忧恚郁怒，肝脾气逆，脏腑失和 ★肿瘤：忧怒郁闷，脾气消阻，肝气横逆 ★失荣：忧思恚怒，气郁血热与火凝结而成 三、饮食不节 ★机理：饮食不节，脾胃功能失调，湿热火毒 内生，感受外邪则易发疮疡疾病 “膏梁之变，足生大丁”。 ★饮食不节，脾胃火毒——痈、有头疽、疔疮 ★饮食不节、过食生冷——内痔 ★过食醇酒炙煿、辛辣刺激——粉刺、酒齄鼻 四、外来伤害 机理：气血凝滞，郁久化热，热盛肉 腐。或气血运行失常，筋脉失养 直接伤害：水火烫伤、跌打损伤、虫兽咬伤、金刃割伤等。 间接损伤：继发感染。如：破伤风、脓性指头炎等 五、劳伤虚损 机理： 劳力、劳神、房劳，脏腑气血受损，阴阳失 和，正气亏损 ★ 肾虚，风寒痰浊入侵——流痰 ★肾阴虚火旺，灼津为痰——瘰疬 ★肝肾不足，寒湿外侵——脱疽，或阳痿 ★劳力过度，久行久立——下肢筋瘤等 六、感受特殊之毒 虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、疫毒。 特点： 发病急，传染性，常伴疼痛、瘙痒、麻木、发 热、口渴、便秘等全身症状。 ★虫兽咬伤，感特殊毒邪—毒蛇咬伤、狂犬病 ★接触疫畜，感染疫毒—疫疔 ★禀性不耐、接触生漆—漆毒 七、痰饮瘀血 痰饮、瘀血既是病理产物，又是致病因 素，常相兼致病，互为因果 痰：主要指凝聚于肌肉、经络、骨节之间的 有形之痰，起病缓慢，病程较长，早期