心衰主题知识讲座.ppt

2)线粒体数目相对↓及线粒体氧化磷酸化水平↓→ATP↓ 3)肥大心肌缺血缺氧→ATP生成↓→心肌收缩性↓a.毛细血管密度相对↓b.阻力小血管收缩→微循环灌流↓ (如高血压)c.心脏射血阻抗室壁张力↑,收缩时间  ↑→毛细血管外在压力↑→微循环缺血 4)肌球蛋白ATPase活性↓(V1↓、V3)→心肌能量利用障碍 5)肥大心肌细胞 表面积/重量↓ →肌浆网对Ca2+转运功效障碍 (二)心室舒张功效异常1.Ca2+复位延缓:ATP↓2.肌动-肌球蛋白复合体解离障碍:ATP↓ 3.心室舒张势能降低:收缩性↓;冠脉灌流↓ 4.心室顺应性（dv/dp）↓:  （P-V曲线左移） 心室顺应性↓:见于室壁厚度增加;  心肌纤维化等 心室顺应性↓:(1)心室扩张充盈↓,CO↓;(2)心室舒张末期容量稍有增加,  心室内压即显著增加, 从而导 致心室充盈不足, 进而引发静 脉系统淤血; (3)降低冠脉灌流量,加重心肌 缺 血缺氧。  3.心肌肥大(myocardial hypertrophy):1)定义: 长久心脏负荷↑→心肌合成代谢↑→心肌细胞体积↑, 重量↑ 心肌肥大可分为: 向心性肥大离心性肥大 向心性肥大(conc