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乳腺肿瘤的诊断 乳腺肿瘤的诊断 ?110?讲座与综述 文章编号:1005-2208(2021) 02-0110-03 乳房肿块的诊断和鉴别诊断 沈坤炜　胡　震 中图分类号:R6　　文献标识码:A 乳房肿块的诊断分为3个步骤:临床评价(询问病史和体格检查) 、影像学检查和病理学检查。虽然随着医学技术的进步, 影像学检查和病理学检查能快速准确的对乳房肿块作出诊断, 但是体格检查仍然是不可替代的。通过体格检查, 能使一些正常的乳腺组织和乳腺病变得到鉴别, 同时避免进一步的检查以节约医疗费用; 同时, 体格检查还能获得乳房肿块的初步信息, 对确定病变位置以及选用合适的影像学检查方法是非常有帮助的。 乳房肿快可以是正常结构, 常见的有正常乳腺结节; 不常见的有突出的脂肪结节, 突出的肋骨, 活检伤口的边缘; 少见的有副乳腺和乳腺内的淋巴结。 虽然乳房肿块可能由多种原因引起, 但常见的疾病只有少数几种(见表1) 。 表1　乳房肿块的类型与疾病 类型乳腺发育及退化　不良性疾病感染性疾病 疾病囊肿硬化性乳腺病间质纤维化慢性感染性脓肿脂肪坏死异物引起的肉芽肿 纤维腺瘤导管内乳头状瘤脂肪瘤 交界性肿瘤恶性肿瘤乳头乳晕区病变 分叶状肿瘤原发性恶性肿瘤转移性肿瘤鳞状细胞乳头状瘤平滑肌瘤乳