某建设工程见证取样记录表.docVIP

HYPERLINK DB15/427—20XX 见证取样记录 C01-3-01-001 工程名称 蒙西世纪城1#商业楼 施工单位 蒙西建设集团有限公司 建设单位 内蒙古蒙西房地产开发有限公司 生产厂家 / 见证单位 乌海市安厦监理公司 使用部位 基础房心回填 样品名称 素土 取样数量 20Kg 规格型号 / 代表数量 / 取样地点 施工现场 取样日期 20XX年10月12日 见证记录： 在施工现场，试样从开槽的原素土堆中随机抽取20Kg素土，做为试样送检测中心做土工击石试验。 有见证送检符合要求。 签 字 栏 见证取样送检印章 取样人 见证人 内质检软件登记号DB15/427—20XX 见证取样记录 C01-3-33-001 工程名称 蒙西世纪城1#商业楼 施工单位 蒙西建设集团有限公司 建设单位 内蒙古蒙西房地产开发有限公司 生产厂家 / 见证单位 乌海市安厦监理公司 使用部位 基础原土 样品名称 基础原土 取样数量 5组（15个点） 规格型号 / 代表数量 / 取样地点 施工现场 取样日期 20XX年10月12日 见证记录： 在施工现场，试样从基础原土中随机抽取15个点，共5组，现场做土壤氡浓度放射性检测。