关注内分泌代谢性骨质疏松病例.pptVIP

第一页，共27页 病例1 女性，28岁，反复尿路结石症多年，腰酸背痛二年多，从13岁开始反复尿路结石，自行排出结石3次，震荡碎石2次，结石为磷酸盐 第二页，共27页 检查结果 尿的PH为6.0(正常参考值5.8—6.5) HCO3- 为12 (正常参考值6.47—27.72) TA为8.0 (正常参考值7.27—38.17) NH4+为20.0 (正常参考值7.3—63.59) NAC16.0 (正常参考值9.0—70.45) NH4/ TA为2.5(正常参考值0.64—2.56) 以此排除肾小管性酸中毒 第三页，共27页 检查结果 3月18日血PTH检查16.40pmol/L（正常参考值为1.18—8.43） 3月20日血PTH检查21.20pmol/L 4月26日血PTH检查21.90pmol/L 血钙2.28—2.54mmol/L 血鳞0.90—1.13mmol/L 第四页，共27页 检查结果 骨密度L1—L4 BMD -0.8, -0.3 甲状腺、甲状旁腺ECT扫描发现左甲状旁腺腺瘤 第五页，共27页 病例2 男性 60岁，2010年2月8日滑跌倒至左股骨粗隆间骨折，PTH正常，AKP升高； 2010年10月10日因腰痛就诊骨科，摄片 L1,2,3,4,诊断为多发压缩骨折 在骨科一直按骨质疏松治疗，曾用密钙息、维生素D3，福善美等 第六页，共27页