手术患者安全的管理.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 PAGE 1 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 手术患者安全的管理 手术患者的安全管理 手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断、并担负抢救工作的重要场所，涉及面广、人员流淌量大、工作节奏快、患者病情冗杂、意外状况发生多，简单引发医疗纠纷，甚至医疗事故。手术室作为医院特别诊疗科室，具有工作冗杂，医疗风险性大的特点，手术中微小的差错或许就会给病人带来苦痛，甚至造成伤残或危及生命。手术护理风险贯穿在术前，术中，术后等各个环节，手术室制定严格的管理制度，为杜绝事故，削减差错，确保手术患者安全。因此，手术室病人安全管理，已成为医院病人安全管理的重中之重。??????????? 一、手术室安全管理概述?????? 二、手术室常见隐患的安全管理措施存在的安全隐患 :〔1〕接错病人，手术部位错误，患者紧急；〔2〕术中物品、器械缺乏和质量不良造成意外；〔3〕遗留物品于患者体腔；〔4〕无菌操作不严格造成切口感染；〔5〕术中过敏、液路不畅，用错药和输错血；〔6〕四肢手术时为了止血，给患者扎止血带时间久而造成患者四肢缺血甚至坏死，摔伤和碰伤患者，压伤，术中患者灼伤；〔7〕标本丢失和损坏；〔8〕抢救病人记录不完善；〔9〕手术患者护送不当，遗留物品于手术室；〔10〕手术室消毒和手术包灭菌不严格.一、接送病人的安全管理措施1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发觉问题准时向护士长提出以便修理。? 2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒协作的病人，后接有特别状况的病人，如老人、小儿、精神异样者及脑科手术病人等。3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历仔细核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并仔细检查术前预备状况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。4、帮助将病人平移到手术推车上平躺，留意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。5、全部病人〔不合作的小孩儿除外〕必需有手术推车接送，禁止不行。推车过程中要爱护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要留意询问病人的感受，以免晕车。6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次仔细查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行内外车交换，交换车子是特殊留意：两推车对接，握住连接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人爱护。7、接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间，留意要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人渐渐移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，削减其恐惧感。若病人解小便，护士帮助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行去厕所解大小便，以免发生意外。8、晨会期间接病人护士要将各手术间的门打开，常常快速各手术间病人状况，小儿、老人、神志不清或病情严重的病人，应准时与护士长联系支配巡回护士到手术间守护病人，必要时准时与麻醉师、术者联系，以防止意外发生。9、术毕有术者、麻醉师、巡回护士、工人一起将病人抬至手术推车上，搬动齐纳检查各种管路并固定好，以防搬动引起引流管滑脱。搬动病人过程中肯定要将推车紧靠手术床并固定化，车、床两边均有人爱护。10、局麻病人手术结束后，巡回护士应与工人一同至换车室，以保证病人安全，然后由工人将病人送回病房。如有特别状况，巡回护士应与工人一同将患者送回病房，并与病房护士交接用物及病人。11、硬模外麻醉、气管插管全身麻醉病人手术结束后，带好呼吸气囊，氧气袋，由术者、麻醉师、巡回护士共同送病人回病房，途中医护人员应守护在病人头侧，留意观看病情，有特别状况准时处理。二、患者皮肤及手术体位的安全管理措施1、手术前巡回护士应认真检查病人皮肤，检查受压部位及手术区皮肤是否完好，对昏迷、消瘦、小儿〔身体有无抓伤〕、长期卧床及外伤病人尤其应当留意，如有异样准时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上细致记录。2、手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。3、摆放手术体位过程中应尽量削减暴露病人，并留意保暖。4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜枯燥划伤。头面部手术病人眼睛用爱护膜爱护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止