神经系统重症疾病患者护理PPT课件(2022年-2023年).pptxVIP

0W4M神经系统疾病重症患 者的护理0W4M?主要护理问题?护理目标?护理措施?并发症的处理和护理0W4M主要护理问题?清理呼吸道无低效?与意识障碍不能有效排痰、人工气道的 建立有关?意识障碍与脑损伤、颅内压增高有关。0W4M?潜在并发症____颅内压增高、脑疝、消化道出血、尿崩、 癫痫。?有受伤的危险与患者意识障碍、躁动有关。?营养失调——低于机体需要量与高代谢、摄入不足、吸收障碍有关。0W4M护理目标?患者呼吸道通畅，及时有效排痰。?患者意识障碍减轻或无加重。?未发生相关并发症或并发症发生后能得到 及时治疗与护理。?患者无意外受伤、坠床。____?患者营养状况得到改善或维持。0W4M护理措施? 1 .颅脑损伤现场急救?颅脑损伤救护时积极处理低氧血症和低血 压（外伤患者）。?保持呼吸道通畅，解除气道梗阻，清除口 鼻腔异物，必要时建立人工气道。?建立静脉通路，维持有效循环，防治休克。?开放性损伤有脑组织膨出时，用无菌纱布 保护并架空，避免脑组织受压。0W4M?判断并处理合并伤，如开放性气胸，肝、 脾破裂，颈椎损伤等。?搬动颈椎损伤患者时，注意保护颈椎，避 免再次受伤。?预防感染及破伤风的发生，注射TAT,使用 抗生素。___?动态观察病情变化，疼痛者禁用吗啡止痛。?记录受伤经过，阳性体征，以及急救措施 和使用荔物。0W4M2.常规护理? (1)体位采取斜坡体位，利于颅内静脉回流。昏