村卫生室如何做好疫苗接种讲课文档.pptVIP

接种率评价资料来源 常规报告接种率：接种单位和各级疾控机构定时上报的报表或通过网络直报的资料。 接种率抽样调查：各级卫生行政部门或疾控机构组织开展的接种率抽样调查资料。 当地人口资料：包括总人口数、年度出生人口数，出生率等资料，来源于当地统计部门公布的资料。 疫苗使用计划、疫苗出入库登记资料，来源于各级卫生行政部门下达的文件和接种单位、疾控机构的记录。 国家免疫规划疫苗针对传染病发病资料，来源于接种单位和各级疾控机构定时上报的常规疫情资料或典型调查资料。 第二十九页，共78页。 接种率评价包括 报告接种率评价 调查接种率评价 接种率评价工作应将接种率报告与接种率调查相结合 第三十页，共78页。 接种率评价的工作程序 是否有常规免疫报告 督导调查,规定报告 根据实际出生率估算接种率 与报告接种率不符 与报告接种率基本相符 抽样调查核实报告接种率 近一年本辖区疾病发生情况 抽样调查 承认报告接种率 无 有 有 无 第三十一页，共78页。 报告接种率的评价 一般性评价 及时率：在规定时限内报告单位数占应报告单位数的比例。 完整率：在规定时限内完整报告单位数占应报告单位数的比例，包括无漏报单位和漏填项目。 正确率：报表中无逻辑性、技术性错误的单位数占应报告单位数的比例。 第三十二页，共78页。 国家免疫规划疫苗常规报告接种率的评价 可靠性评价 图表法：监测曲线图 用累计实种人数或累计接种率在坐标中描点，与“理论（期望）接种曲线”比较。 差值（D）评价法：比较报告接种率与估计接种率之间的差值。 比值（R）评价法等：比较各种疫苗的应种人数，以判断报告接种率有无逻辑错误。 比较法：将常规报告接种率与调查接种率、加权校正接种率、疫苗使用量等进行比较，是否一致，分析不一致的原因。 第三十三页，共78页。 图表法 图中左侧纵轴表示累计应种人数，其估算的最大值可按辖区范围内年出生数估算；右侧纵轴表示累计接种率，最大值为100%；横轴表示每次接种的月份，斜线为“理论（期望）接种曲线”。 监测曲线图 第三十四页，共78页。 图表法 估算年累计应种人数最大值=（年中人口数×出生率）+流动适龄儿童+其他适龄儿童。 累计接种率=（累计受种人数/估算年累计应种人数最大值）×100%。 监测曲线图 第三十五页，共78页。 图表法 根据接种周期，用累计受种人数或累计接种率在坐标图中描点，与“理论（期望）接种曲线”比较，若实际接种率曲线偏离理论（期望）接种曲线较远，提示可能是某次接种时的接种率偏低，应采取查漏补种等措施以提高接种率。 监测曲线图 第三十六页，共78页。 脱漏率 脱漏是指人们按照免疫程序开始接种，但是他们由于种种原因并没有完成。 计算：DPT的脱漏率= (DPT1实种-DPT3实种)/DPT1实种*100% 意义：儿童家长对免疫服务工作质量的认同，儿童家长与卫生工作人员交流的质量——是经典的脱漏率指标 ；同时也可衡量数据质量。 通常认为5%以内的脱漏率是可以接受的。计算要考虑到出生人数对脱漏率的影响。 第三十七页，共78页。 高接种率，高脱漏率 免疫服务利用？ 第三十八页，共78页。 低接种率，低脱漏率 免疫服务可及性？ 第三十九页，共78页。 低接种率，高脱漏率 服务可及性和利用性？ 第四十页，共78页。 高接种率，低脱漏率 OK 第四十一页，共78页。 图表法 根据下级单位每次接种后报告的接种率数据，绘制“报告接种率与估算接种率比较图”，可以了解不同单位报告接种率与估算接种率的差距以及评价不同单位报告接种率的情况。 接种率比较图 某市2012年1-6月6个县区乙肝疫苗报告接种率与估算接种率比较 第四十二页，共78页。 差值（D）评价法 利用下级单位的报告数据，比较“报告接种率”与“估计接种率”之间的差距。同时与“预期估计接种率（目标接种率）”进行比较。 第四十三页，共78页。 差值（D）评价法 估计接种率=报告受种人数/估计应种人数×100% 估计应种人数一般使用统计部门公布（年报）的出生人数。 当D＜0.05时 定为“可信” 当D为0.05～0.15时 定为“可疑” 当D＞0.15时 定为“不可信” 差值比较 D= │估计接种率-报告接种率│ 第四十四页，共78页。 比值（R）评价法 比值是通过比较各种疫苗的应种人数，以判断报告接种率有无逻辑错误。 在具体统计时，脊灰疫苗和百白破疫苗均为卡介苗和麻疹疫苗的3倍。 第四十五页，共78页。 比值（R）评价法 R值的计算方法如下： 当 0.95≤R≤1.05时 定为“可信