病理学病例分析课件资料.pdfVIP

病例摘要： 男，24 岁，工人。 现病史：半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染 化脓，下肢红肿， 约 2 周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿 胀。2 个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所 减轻。4 天前左下肢肿胀， 疼痛加重， 并有发冷发烧。 昨日开始咳嗽， 咳痰，今晨咳痰带有少量血液，无胸痛。 查体：除发现左下肢浮肿外，其它未见明显异常 (病人在职工医院住 院)。今日下午 2 点 15 分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地 上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散 大，抢救无效，于 2 点 50 分死亡 临床诊断：急死、死因不清 申请病理解剖：患者家属及医生要求查明死亡原因。 解剖记录摘要： 身长 174 厘米，体重 60 公斤。大体检查：左下肢浮肿，以膝关节以 下为显著， 左脚面有一外伤愈合的小瘢痕， 剖开左腿见左股动脉及其 分支无明显异常改变。左股静脉：大部分变粗变硬。从腘窝至卵圆孔 一段股静脉内完全被凝固的血液成分堵塞，该血液凝固物长约