伤寒论考试题：病案分析.docxVIP

1、分析病案(要求对主症进行分析，写出病机，治则、方药)(10 分) 张某，60 岁，近感头痛，发热，全身紧感时恶寒，咳，喘，咳吐白稀泡沫痰，量多，胃脘部痞满，有时恶心欲呕，口渴不欲饮，舌苔白腻，脉浮紧数。 2、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10 分） 王某某，女，3 岁，6 月 12 日，下午 3 点就诊，家长诉代，因天气炎热，夜晚纳凉过度，晨起发热，汗出，鼻流清涕，自诊受凉感冒，服中成药，午后病儿热度增高，T38.5℃，咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两脉可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数。 3、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10 分） 张某，男，25 岁。7 月 15 日就诊。患者 2 小时前突发腹疼，急迫欲便，便后肛门重坠不爽。痢下鲜紫脓血，渴甚，头痛烦躁。查体温：39.3℃，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。大便常规检查：红细胞（＋＋＋）、脓细胞（＋＋＋）。 4、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药及煎服法，10 分） 胡某，女，62 岁。素患神经衰弱，心烦失眠，头晕耳鸣，心悸不安，健忘，腰膝酸软， 五心烦热，口干津少。此次因感冒上述症状加重，现咳嗽，鼻流清涕等症消失，要求改善睡 眠。诊见：舌红，脉细数。 5、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10 分） 刘某，女，15 岁。4 月 6 日就诊。发热 3 日，近两日出现身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐。小便短少黄赤，大便秘结。诊见：目睛黄染，舌苔黄腻，脉弦数。体温 39.2℃，查血示：肝功异常。 李某某，男，43 岁。主诉：呕吐腹泻 1 天。 现病史：昨日，在路边小摊处食海红及蛤蜊，并饮凉啤酒，服后即觉腹中不适，加之住处潮湿阴冷，于凌晨2 时许，突然腹中绞痛，下利，泻下之物清稀似污水，伴呕吐，至4 点，呕吐 7 次，泻下 10 余次，急来门诊治疗。现腹痛隐隐， 便意频繁，仍下利，但泻下物不多，发热恶寒，口渴欲饮水，小便少。 检查：舌淡，苔薄白，脉浮数。体温 37.2℃。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 蔡某某，男，39 岁，工人。主诉：腹泻 1 年余。 现病史：一年前，因受凉后，腹泻 3 天，经服抗菌素后好转，但经常大便溏泻， 日下 4—6 次，完谷不化，伴肠鸣漉漉，食欲不振，精神困乏，腹中微胀，每遇受凉后加重，曾经中西医诊治而少效。 检查：面色苍白无华，腹软而喜按，舌淡苔薄白而滑，脉细弱。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 于某，男，40 岁。患者于 1 周前患流感，体温 38.8℃，经治疗后热退。病愈后即投入紧张工作，2 天前始觉心中烦热，胸脘痞闷，食少纳呆，夜难入寐。舌红苔薄黄，脉滑数。治宜： 许某，男，35 岁。患者患肝硬化 3 年，1 年前无明显诱因出现双下肢浮肿， 腹胀，经中西药物治疗无明显好转。现双下肢浮肿，腹部胀满，小便量少，色黄， 口干口粘，胸闷短气，恶心欲呕，大便不爽。舌质淡红苔黄腻，脉沉弦有力，双下肢凹陷性水肿，腹部叩诊移动性浊音(+)。 王某，女，58 岁。2 年前因合并上呼吸道感染，经治疗后咽痛咳嗽好转，但发热如故。此后反复低热，体温在 37.5℃—38.3℃之间波动，症见神疲乏力，短气懒言，身体虚弱消瘦，干呕欲吐，口渴，心烦，夜难人寐，不思饮食，大便干， 小便黄。舌质红苔少，脉虚数。体温 38.1℃，心率 100 次/分。