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- 2021-11-04 发布于河北
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腹水鉴别诊断
腹水:正常腹腔内有少量液体,一般不超过200毫升,当腹腔内积聚过量的游离液体,称为腹水。腹腔内积液一般在1500毫升以上,才能经腹部检查发现有移动性浊音。腹水可为全身水肿的表现之一,以腹水为主要表现者,可由不同性质的疾病引起。
[机制]
在正常情况下,门静脉毛细血管循环,组织间隙及腹腔之间的体液交换,取决于血管内外的流体静力压和胶体渗透压。以公式表示为:
血浆胶体渗透压-腹水胶体渗透压=门静脉毛细血管压力-腹内流体静脉压力
正常门静脉毛细血管动脉压力为4kPa,可促使血管内液体溢入组织间隙。而在静脉端压力则降至血浆渗透压以下,于是液体回流至血管内。如肝硬化引起肝细胞减损,白蛋白合成减少,导致血浆白蛋白浓度降低和胶体渗透压降低,破坏血管内外静脉压和渗透压之间的平衡,促使血浆从血管内渗入
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