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医疗机构发现新冠确诊病例的 应急处置流程(住院病区)演练背景设计演练背景我国某市A地区出现新冠肺炎聚集性发病事件。★A地 区被定为 “中风 险地区”应急演练触发点:医疗机构接到市卫健 委 紧急通知:要求立即排查医院 住院患者、患者 家属 及 陪护14日内有无A地区旅居史。『场景1』住院病区人员排查1、病例描述我院住院病区的医师对一名患者进行排查时,发现其3天曾前往A地区,今晨患者出现低热(T: 37.6℃),伴咽痛、肌肉酸痛、乏力等症状。主管医师判定该患者为:新冠病毒肺炎疑似病例。2、病区上报主管医师通知【主班护士】【主班护士】向【科主任、护士长】报告【科主任、护士长】立即上报【感染管理处、医务处、护理部】『场景2』新冠肺炎疫情应急指挥体系建立感染管理处、医务处、护理部负责人:立即上报新冠疫情应急处置小组主管领导。医院新冠疫情应急处置小组:启动“住院病区发现新冠病毒肺炎患者的封控管理应急方案” 。『场景3』启动应急方案启动-11、建立信息报送体系主管部门:院长办公室、感染管理处、医务处、网络信息处 信息体系:通信手台、电话、企业微信等『场景3』启动应急方案启动-22、成立后勤保障体系『场景3』启动应急方案启动-33、明确职责分工,立即开展工作应急方案的实施: Step: 1 - 7Step 1: 封控病区+患者流调Step-2:核酸检测回报阳性 → Step-3:信息上报 → 样本复采复测S t e p - 4 : 全院封控S t e p - 5 : 紧急转运S t e p - 6 : 环境采样和消杀Step-7:多轮次全员核酸检测封流报报复又采;全封急转采杀测。『 场景 4 』 应急响应终止应急响应终止标准:1、全员3次核酸检测阴性;2、全院隔离14天后,解除全院封控。医疗机构疫情防控的三圈层管理三圈层第一圈层:医院进出的通道第二圈层:发热门诊、急诊、门诊、特检室等相关科室 第三圈层:住院部、行政后勤区域第一圈层第二圈层 第三圈层医疗机构密接/次密接人员的处理原则疫 情 防 控 工 作 应 急 演 练一、科室应急演练演练脚本1 - 预检分诊发现发热患者的处置演练(门诊)演练脚本2 - 急诊留观患者发现核酸检测阳性的处置演练(急诊)演练脚本3 - 重大创伤、上消化道出血、胸痛、脑卒中等疾病需要紧急救治的患者,医疗 机构在开通绿色通道进入手术室紧急手术,同时发现核酸检测阳性结果的处置演练(急诊+ 病房)演练脚本4 - 患者紧急收治入院,收住过渡病房后发现核酸检测阳性的处置演练(急诊+病 房)演练脚本5 - 无发热和呼吸道症状表现,但有流行病学史患者,隐瞒病史门诊就诊,经医 师询问后发现核酸检测阳性的处置演练(急诊+病房)疫 情 防 控 工 作 应 急 演 练二、全院应急演练演练脚本1:无发热和呼吸道症状表现,但有流行病学史患者,隐瞒病史入院,经医师询问 后发现核酸检测阳性的处置演练。演练脚本2:医疗机构工作人员(包括医护人员、行政、物业人员等)无相关症状,例行核 酸采集时发现检测阳性的处置演练。Questions三个不是:1、应急处置永远不是感染管理处一个部门在战斗;2、封控全院和解除封控不是一个医院能决定;3、应急演练不是解决问题的唯一方法。三个永远:1、应急处置永远没有标准答案;2、永远会有你想不到的问题在等着你;3、办法永远比问题多。感 谢 聆 听
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