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疫情防控期间因私出省报备审批表.docx

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疫情防控期间因私出省报备审批表 姓 名 单位(班级) 监护人 联系手机 外出事由 及目的地 外出时间 年 月 日 至 年 月 日 出行方式 (交通工具) 学校意见 备注 注:本人承诺以上填报各项信息真实准确,并知悉学校的防控要求。如有此前14天内有中高风险旅居史(包括途经第三地),按要求需进

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