实习病例汇报放射科12级44肠梗阻.pptxVIP

放射科病历汇报12级4+4 扎圣宇 于媛媛 陆晓斐 杜X，男，37岁，放射号002202747主诉：腹痛伴肛门停止排气排便5天现病史：患者5日前无明显诱因下出现腹痛腹胀，呈阵发性，伴恶心呕吐，停止排气排便，无腹泻，无头晕头痛，无尿频尿急尿痛等不适。 追问病史：患者2年前出现大便习惯改变，2个月前出现肠梗阻表现，未予治疗。患者自发病以来，神清，精神可，胃纳差，睡眠一般，二便如上，2年来体重减轻20kg。查体：神清，精神尚可，腹软，稍膨隆，左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌卫，肠鸣音亢进。双下肢无水肿。辅助检查【血常规】 白细胞计数 13.23↑x10^9/L ，中性粒细胞% 86.7↑％ ，淋巴细胞% 7.2↓％，血红蛋白 86↓g/L ，血小板计数 432↑×10^9/L 【肝、肾、电、糖】 谷丙转氨酶 8↓IU/L，谷草转氨酶 12IU/L ，白蛋白 24↓g/L ，尿素 7.6↑mmol/L 肌酐 88mmol/L 尿酸 215 mmol/L 钠 142mmol/L 钾 3.74mmol/L 氯 108mmol/L 二氧化碳 24.0mmol/L 钙 1.72↓mmol/L 磷 0.92mmol/L 血清镁 0.82mmol/L【DIC】 APTT 31.3秒 PT 13.9秒 INR 1.17 TT 21.20↑秒 Fg 2.7 纤维蛋白降解产物