1_2019年53号工作当量绩效考核指导方案.docxVIP

浙江省基层卫生协会文件 浙基卫协〔2019〕53号 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 关于印发《浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目 标化工作当量绩效考核指导方案》的通知 各基层医疗卫生单位： 为推进我省基层医疗卫生服务规范化建设，配合全省基层医疗卫生机构财政补偿机制改革，建立基层医疗卫生机构内部标化工作当量绩效评价激励机制。受省卫健委基层卫生健康处的委托，协会组织课题组相关专家，根据全省基层医疗卫生机构的基本服务项目，制定了“浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量指导标准”，提供各市（县、区）基层机构作为核定内部工作绩效考核分配的参考依据。现将《浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量绩效考核指导方案》印发给你们，请结合当地实际参照执行。特此通知。 浙江省基层卫生协会 2019年12月26日 浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量 绩效考核指导方案 为全面推进浙江省基层医疗卫生机构规范化建设，配合全省基层医疗卫生机构财政补偿机制改革，建立基层医疗卫生机构内部标化工作当量绩效评价激励机制，浙江省基层卫生协会根据全省基层医疗卫生机构的基本服务项目，制定了“浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量指导标准”，提供各市（县、区）基层医疗卫生机构作为核定内部绩效评价激励分配的参考依据。 主要目标 为推进全省基层医疗卫生机构财政补偿机制改革，规范全省基层医疗卫生机构的基本服务项目，综合考虑实施每一项目所需要人力、资源、风险与难度等因素，对每一服务项目标化工作当量进行合理界定，为逐步建立机构内部绩效考核与标化工作当量、服务质量、服务效率等相匹配的激励分配方式莫定基础，逐步实现精细化管理，进一步强化活力，激发动力，提高基层医疗卫生服务的质量与效率。 基本原则 （一）量化性原则。综合考虑实施每一基本项目的服务标准规范与所需投入人力成本、时间成本、技术风险与难度等因素，合理确定对应项目服务的标化工作当量，形成可衡量比对的指导标准。 （二）应用性原则。将标化工作当量标准综合应用于基层医疗卫生机构的项目服务资源投入、考核评价、激励分配等方面，并支撑信息化系统建设与数据应用，推动基层医疗卫生机构服务精细化、标准化和规范化管理运行。 （三）分类性原则。在全省基层医疗卫生机构基本服务项目范围内，标化工作当量的提出与应用，需适应不同地区基层机构的特点与需求。在县（市、区）级层面，主要在省级标化工作当量指导标准的基础上，建立对辖区内基层医疗卫生机构配套的资源投入机制与评价考核体系；在全省基层医疗卫生机构层面，参照省级本服务项目标化工作当量指导标准，对项目标化工作当量结合机构实际情况，应地制宜地予以进一步细化，用于对机构内部医务人员的工作绩效考核管理与奖励分配。 （四）实践性原则。标化工作当量作为将基层医疗卫生服务复杂性与多维度进行高度集中标化后的单位标尺，其标化基数需要根据数据积累渐进完善，因此，各地在实践应用中需不断检验，可适宜调整。 主要内容 （一）确定基本项目标化工作当量标准 根据浙江省财政厅、浙江省卫生计生委《关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见》(浙财社〔2017〕63号)，在总结试点地区经验的基础上，制定《浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量指导标准》（见附件1），作为省级层面的指导标准，提供各县（市、区）和各基层医疗机构参照。 1．以完成ー个全科门诊诊疗服务为一个标化工作当量。 2．主要对服务数量可客观采集、信息化可支撑、结果可明确考核的部分项目进行了工作当量标化，可用于各级基层医疗卫生机构的基本服务工作项目的考核奖励分配依据。对于部分基层机构个别服务项目的过程性、专项性等难以进行工作当量采集的项目未单独标化，各地可根据具体实际情况进行测算，自行酌情考虑增加，并统一納入质量结果系数予以体现。 3．根据地域服务人口、服务半径、地理环境等因素，位于远郊、山区或海岛等乡镇的基层医疗卫生机构应根据实际情况，可以设定矫正系数（K）。对涉及到上门等路程的服务项目的标化工作当量取值也可在省级标准基础上予以调整增加。 （二）测算或核定基层医疗卫生机构年标化工作总当量 根据基层医疗卫生机构的基本服务项目标化工作当量，综合服务人ロ年龄结构、就诊占比及上年度基本服务项目工作总当量等因素，应遵循以下原则方法核定基层医疗卫生机构的年标化工作总当量： 机构年标化工作总当量（S）＝上年度基本服务项目年标化工作总当量（M)＊矫正系数（K） 1．基本服务项目年标化工作总当量（M）包括： （1）医疗门诊项目标化工作总当量（A）＝上年度机构基本医疗服务(各门诊科室诊疗项目）年度项目标化工作当量之和。 （或辖区常住人口数＊两周就诊率＊基层医疗卫生机构就诊占比） 住院诊疗项目标化工