过敏性紫癜1.0课件.pptxVIP

王艺艺概述■是一种以小血管炎为主要病理改变的全身 性血管炎综合征。■是免疫介导的小血管变态反应性疾病■病理基础：全身广泛性小血管无菌性炎症■临床主要表现:皮肤紫瘢腹痛和消化道出血关节肿痛 肾脏受累*紫瘢血证紫斑尚不清楚，可能与以下因素有关:（一）感染琳细菌琳病毒琳寄生虫（二）食琳牛奶琳鸡蛋楽鱼虾弟其他物（三）药物素*胺类*解热镇痛剂（四）其他琳花粉琳虫咬*预防接种发病机制各种刺激因子I具有遗传背景的个体I___B淋巴细胞克隆扩增W出J —大量IgA和IgG系统性血管炎免疫异常环境病理改变1.全身性小血管炎（微动脉、微静脉、毛细血管）是本病基础病变。* 皮肤真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞侵润，浆液和红细胞外渗以致间质水肿，血管壁可有纤维素样坏死。* 肠道 因微血管血栓形成出血坏死。病理改变2.肾脏改变 多为局灶性肾小球病变, 毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓 形成，灶性坏死，可有新月体形成。.严重时整个肾小球均受累呈弥漫性 肾小球肾炎改变。;病理改变I 3.免疫荧光检查：肾小管毛细血管有膜I 性和广泛性增殖性改变，并可见及IgA颗 粒纤维蛋白沉积。免疫荧光可见：IgA颗粒纤维蛋白沉积?A中医病因病机*内有伏热兼感时邪而发病。琳病机：血热、血瘀、气虚，血不循经。临床表现* 本病多见于2?8岁儿童。急性起病, 始发症状以皮肤紫瘢为主，?少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现 各种