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手外急救步骤 手外伤的急救处理 手外伤急救的目的是尽快包扎止血，减少创口污染，防止加 重损伤和迅速转送医院，争取时间进行彻底治疗。手外伤的现场 急救包括止血、创口包扎、局部固定和及时转送医院清创缝合。 1、现场具体操作步骤： （1）、发现伤员后，迅速拨打120急救电话，进入现场后首先应 做好自我防护，并能快速评估现场环境是否安全，如有安全隐患 应将伤员快速转移至安全场所再进行急救处置； （2）、树立整体意识，全面了解伤员病情，避免遗漏。先抢救生命，重点判断意识、呼吸、心跳等。如有呼吸、心跳骤停，首先 应进行心肺复苏术。如有颅脑、胸、腹部联合伤应当优先处理； （3）、经初步评估判断后发现伤员身命体征平稳，无颅脑、胸、 腹部联合伤。询问伤员受伤时间、受伤原因、评估局部创伤情况，检查伤口部位、大小、出血量的多少，根据局部解剖进行伤口部 位的皮肤、肌肉、神经、血管、骨骼等损伤的检查； （3）、迅速建立静脉液路； （4）、现场止血：抬高患肢，充分暴露伤口，检查出血部位有无异物，如有异物尽量去除。根据出血部位采取不同的止血法，手 外伤后局部加压包扎多能达到止血目的，加压包扎时敷料要足够 厚。如果为大血管损伤所致出血量较大时可采用止血带止血，止 血带止血应严格记录时间，每隔一小时应放松止血带3-5分钟， 以免引起损伤远端肢体的缺血或坏死； （5）、创口包扎：初步止血后，应再次检查伤口有无明显异物， 如无异物，用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，覆盖面积要越过伤口边缘，用绷带或三角巾等包扎，伤口包扎要牢固，避免过紧或过松。包扎时先在创面上盖好消毒敷料，然后用左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带的外面贴近伤口，由左向右，从下到上缠 （6）、局部固定：无论伤口是否有明显的骨折均应适当的加以固 定，以达到减轻疼痛和避免进一步加重组织损伤的目的。固定时，置伤员于适当位置，夹板与皮肤、关节、骨突出部位要加衬垫，先固定夹板上端再固定夹板下端，固定的范围应达到腕关节以上。固定完毕后应用三角巾悬吊患肢于颈部，以利于血液循环， 防止淤血减轻疼痛； （7）、及时向上级医院转运，同时做好相关记录。 火炬办卫生服务中心