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- 2021-11-07 发布于内蒙古
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胎盘植入的治疗方法
胎盘植入的治疗方法
胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。近年来,该病的发病率有上升趋势,为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。那么到底有哪些治疗方法呢,具体内容如下:
一、药物保守治疗
1、适应证:自然分娩或剖宫产时,生命体征平稳,无活动性出血且出血不多的植入性胎盘患者。
2、常用药物:目前报道用于治疗植入性胎盘的药物有:甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶、天花粉等。
常用剂量及方法:
全身用药:1 mg/kg单次给药,20 mg/d连续5~7天或序贯疗法(第1天,第3天,第5天,第7天给予甲氨蝶呤1 mg/kg肌内注射,第2天,第4天,第6天,第8天各给予四氢叶酸0.1 mg/kg);根据实验室监测血β-HCG和B超监测胎盘血流大小变化,决定是否再次给药;
局部给药(剖宫产时):剂量为1 mg/kg,单次给药;
局部给药(B超监护下局部注射):B超引导下经腹腔穿刺至胎盘组织注射甲氨蝶呤(20 ml 0·9%氯化钠液稀释),多个部位分别注射,共75 mg。若1周后无效可以再次重复。
注意事项:用药期间监测血象、肝肾功能、凝血功能、电解质等。如
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