创伤病人的护理.pptVIP

３、 暴露疗法（适用于III°烧伤、特殊部位及特殊感染的创面、大面积创面） 保持室内合适的温（28-32℃）、湿度(70%) 保持创面的干燥 约束肢体 定时翻身，1次/4-6小时 第六十三页，共102页 第六十四页，共102页 第六十五页，共102页 ４、去痂、植皮 去痂 主要用于III度烧伤病人 切痂：切除烧伤组织达深筋膜 削痂：削除坏死组织至健康组织平面 植皮 来源：自体皮/异体皮 第六十六页，共102页 ５、防止创面感染 　　充分暴露创面并加强无菌管理，及时清除脓液及坏死组织。根据细菌培养和药敏试验选择外用药物。 第六十七页，共102页 治疗原则 早期及时输液，维持呼吸道通畅，积极纠正低血容量休克。 深度烧伤组织是全身性感染的来源，应早期切除，自、异体皮移植覆盖。 及时纠正休克，控制感染同时，维护重要器官功能，防治多系统器官功能衰竭。 重视形态、功能的恢复。 第六十八页，共102页 护　　理 第六十九页，共102页 护理评估 （一）健康史 1. 受伤史 原因（热源）、时间、现场、有无合并伤等 2. 伤情 呼吸功能评估 血容量评估 烧伤面积和深度 伤情分类 第七十页，共102页 （二）身体状况 （三）心理－社会状况 认知程度 心理承受程度 家属心理状态 第七十一页，共102页 常见护理诊断／问题 1．有窒息的危险与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤