产后出血预防及处理流程.pptVIP

整理ppt 第六步---子宫下段环形捆扎 适用症：止血带放松、或者宫腔填塞后宫腔仍有少量活动性出血患者。 方法： 用1号微乔线经阔韧 带下方无血管区由前 向后进针，对侧由后 向前进针，避开肠管， 收紧微乔线，于子宫 前壁下段尽可能低位 置打结。 注意：直接采用是否会影响恶露排出，宫颈管粘连？？？因此建议宫腔填塞后使用。 整理ppt 第六步---子宫下段环形捆扎 位置尽可能低，尤其是从阔韧带无血管区的最低点进针，打结前尽可能从后穹窿上托子宫下段和部分宫颈至捆扎线上方； 有效扎后子宫切口和阴道口均不出血； 等待线被吸收； 整理ppt 第七步---子宫切除术 经积极抢救无效、危及产妇生命时，应进行子宫次全或全子宫切除术。指征：（1）出血量≥2000ml；（2）病人出现休克；（3）保守治疗失败。 （一）适应证 1、子宫收缩乏力出血： （1）宫缩乏力，经保守治疗难以奏效。 （2）短期内迅速大量失血导致休克、DIC等产科并发症，不不及实施其它措施，应果断行子宫切除术。 2、胎盘因素引起出血 （1）穿透性胎盘植入、完全性胎盘植入面积＞1/2。 （2）作楔形切除术后仍出血不止。 （3）胎盘早剥，发生严重子宫卒中也应果断行子宫切除术 3、DIC： （1）羊水栓塞；（2）重症胎盘早剥伴持续出血。（3）产后出血并发DIC。 整理ppt 如果宫缩剂止血失败，或者出血可能与创伤相关，可考虑使