成人护理学感染性心内膜炎患者的护理.pptVIP

第二十一章 感染性心内膜炎患者的护理;流行病学研究表明 多发生于男性，男女比例为1.6:1.0~2.5:1.0 30岁以后随年龄增长发病率增加 60-80岁人群中，每10万人中约有15~30人发病;教学目标; 感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）是心内膜表面感染微生物所导致的炎症病变，最常累及心瓣膜，亦可发生在房室间隔缺损、腱索或心腔壁内膜等部位。; 各种致病菌都可引起，以寄居于口腔和上呼吸道的链球菌、葡萄球菌、肠球菌和革兰氏阴性杆菌为主。;分 类;分 类;一、自体瓣膜心内膜炎： 约3/4的感染性心内膜炎患者有基础心脏病。 （先心病、风心病、二尖瓣脱垂以及心脏手术后的成人易发生） 主要致病菌：（成人）链球菌和金黄色葡萄球菌。 （新生儿）金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球 菌和B族链球菌。 其余发病因素：与静脉操作、心导管检查有关。;二、静脉药瘾者心内膜炎: 与皮肤感染、药物污染、注射器污染有关。 主要致病菌：金黄色葡萄球菌最常见，其次为链球菌、革兰阴性杆菌和真菌。;三、人工瓣膜心内膜炎： 早期（换瓣术后60天内）：手术并发症引起 晚期（术后60天）：与口腔、胃肠道、泌尿道操作及皮 肤破损、间歇感染所致的菌血症有关。 主要致病菌： 术后1年内：表皮葡萄球菌、金黄