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中药外敷治疗 此文章已发表在《湖北中医杂志》。 中药外敷对慢性阻塞性肺病临床研究获徐州市2021科技进步三等奖。 徐州市中医院中药外敷治疗慢性阻塞性肺病7月18号开始！ 中药外敷对慢性阻塞性肺病免疫球蛋白影响 江苏省徐州市中医院（徐州 221003） 摘要：目的：中药制剂外敷改善COPD免疫球蛋白。 方法：合理选取背部两侧穴位，用中药制剂外敷，以达到治疗目的。 结果：300例患者中治疗组治愈50例，好转85例，无效15例，有效率为90.00%。对照组治愈36例，好转87例，无效27例，有效率为82.00%。治疗组有效率明显高于对照组，治疗组疗效优于对照组(X2=3.98 P 结论：用中药制剂外敷治疗COPD 能有效改善免疫球蛋白。1 主题词：免疫球蛋白；慢性阻塞性肺病；中医药疗法。 慢性阻塞性肺病（COPD）为呼吸系统常见疾患，以不完全可逆的气流受限为特点，可以预防、可以治疗。由于肺部异常的炎性反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重，甚至可以引起显著的全身反应，对身体健康危害极大。我国COPD发病率较高，随着人口老龄化进程加快、吸烟人群增加、空气污染及气候变化的影响，其发病率明显增加，钟南山最新流行病学调查显示我国40岁以上中老年群体COPD的发病率达8.2%，约有4300万人患病。针对COPD患者异常免疫球蛋白表现，临床采用中药外敷治疗慢性阻塞性肺病，明显改善其免疫球蛋白，取得较为满意的疗效，现小结近3年来临床资料如下。 1 临床资料 1.1 病例选择，参照《慢性阻塞性肺病的诊断依据治愈及好转标准》（临床疾病诊断依据治愈好转标准第二版）1，确定300例完整观察缓解期患者，其病史、临床表现、胸片、心电图、超声心动图及免疫球蛋白检查符合1995年美国胸部疾病学会（ATS）制定的COPD诊断标准。所有患者均常规理化检察，且排除其它呼吸系统疾病。随机分为治疗组和对照组，每组各150例，其中治疗组中男86例，女64例，平均年龄58.21岁。对照组中男83例，女67例，平均年龄57.16岁。两组间患者在男女比例、年龄、病程及发作期方面经统计学处理均无显著差异（P0.05）。 1.2 治疗方法，两组均采用常规化痰、解痉及必要时予以利尿、强心及纠正水电解质紊乱等综合治疗。治疗组在此基础上，加用中药外敷疗法，其方法是选用背部两侧穴位：大椎、肺俞、风门、厥阴、心俞等。贴敷时间选择在三伏天及三九始最热、最冷时间各3次，药物外敷穴位，药用本院科研处方：麻黄、杏仁、白芥子等适量，研磨成粉，过128目筛，姜汁、蒜泥、蜂蜜兑入调和成糊状，敷于背部两侧穴位。外用纱布、胶布固定，时间一般不超过3时，以稍稍起泡不破为最佳。若患者自觉穴贴处疼痛难忍，当立即去除贴敷药物，以免皮肤破溃致局部感染，贴敷每10天重复1次，每3次为1个疗程，连续完成4疗程者列为观察对象，对照组未予贴敷，疗程结束后分别总结疗效及实验室检测指标。 1 江苏省徐州市科技局课题（中药外敷治疗慢性阻塞性肺病及其与免疫球蛋白关系临床 研究 徐州2021081） 2.观察指标及处理 2.1 临床症状和体征：包括咳嗽，咯痰,喘息，哮鸣音及免疫球蛋白变化。在贴敷使用前一天及每1个疗程后，观察并按照积分方式分别记录上述症状和体征。 2.2免疫球蛋白检查：北京众弛 统计学处理：计量资料采用t?检验，率的显著性用X2检验。 3. 治疗结果 3.1 疗效标准，参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》2，结合临床实际，拟标准如下：①、治愈：咳喘等临床症状消失，连续3疗程后随诊6月无复发者；②、好转：咳喘减轻，痰量减少者；③、无效：症状无明显改善或加重者。比较两组患者治疗前后的积分结果其中治疗组治愈50例，好转85例，无效15例，有效率为90.00%。对照组治愈36例，好转87例，无效27例，有效率为82.00%。治疗组有效率明显高于对照组，治疗后治疗组疗效优于对照组(X2=3.98 P 3.2 总结治疗前后免疫球蛋白数值，列表如下(X±S)： 表1 治疗组与对照组治疗前比较 组别 全血黏度1 全血黏度5 全血黏度30 全血黏度200 血浆黏度 红细胞压积 对照组（150） 21.64±1.76 治疗组（150） 21.33±1.67* 9.29±1.23 8.82±1.29* 6.54±0.54 6.56±0.53* 4.79±0.38 4.80±0.37* 1.96±0.12 1.95±0.11* 0.52±0.04 0.51±0.03* 治疗组与对照组比较无显著差异*P0