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医学意外伤害应急处置会计学据统计：全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人。在我国，意外伤害是第5位死亡原因。每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11％，它是我国0~34岁年龄段死亡的首位原因。专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作。交通事故 世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一起交通事故发生在1896年。到今天，全世界已有3200多万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的2倍。车祸致残人数1.7亿人。交通事故已是世界“第一大公害”。 2006全国交通事故378781起、死亡人数89455人。 每年我国车祸死亡人数世界第一。 交通事故的致伤因素 撞伤、挤压、碾挫、减速、烧伤、烫伤、可单独发生也可几个因素同时作用于伤员。 交通伤的特点 暴力大、伤情重多脏器损伤多见脊柱骨折、脱位、截瘫多见颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见开放性骨折多见致残致死率高主要死因：头部损伤、严重的复合伤和輾压伤 现场救护原则?现场救护顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员；?紧急呼救：“999”、“120”、“122”；?将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定车轮；?查看伤情，切勿立即移动伤者；?询问清醒的伤员其伤在何处，立即检查患处，对症处理；?先救命，后治伤，呼吸心跳停止做心肺复苏；?尽可能保护现场；?恶性交通事故时，大量外援到达后，在抢险指挥部统一 领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员。伤 情 分 类第一优先TOPPRIORITY第三优先WALKINGWOUNDED第二优先2ndPRIORITY死亡DEAD严重头部伤 、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧（30%以上） 胸部伤、开放性 骨折、小面积烧 伤（30% 以下）、 长骨闭合性骨折无昏迷、休克 的头颅损伤和 软组织伤按有关规定对死者进行处理 触 电 ?电是我们工作、生活不可缺少的能源。 ?人体是导体，如果电流从人体通过，即可 发生触电。 ?雷击也是一种触电形式，电压可达几千万 伏，强大的电流使人的心脏、呼吸骤停，并造成严重烧伤。 ?触电对人致命的伤害是引起室颤、心跳骤 停。因此，心脏除颤、心肺复苏是否及时有效是抢救成功的关键。2007年5月23日重庆开县一所小学遭雷击，造成7人死亡，44人受伤2006年3月18日 怀柔热气球事件导致一死三伤 电流通过人体引起损伤的严重程度取决于 电流的强度和性质、电压、接触部位的电阻、接触时间的长短和电流在体内的径路等因素。（电流＝电压／电阻）电流伤（触电）?心脏：电流通过心脏，引起严重的心律失 常、室颤、很快心脏骤停。?延髓：呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止。 电 烧 伤?多见于高压（1000伏特以上）电器设备；?烧伤程度根据电压及接触部位而不同；?轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼。症 状?轻者:惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。?重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤为主。低压电流持续数分钟后心跳骤停,高压电流主要伤害呼吸中枢，因呼吸麻痹而死亡。?局部烧伤：低压电流所致伤口小，较干燥；高压电流或闪电烧伤“口小底大、外浅内深”，重者伤及肌肉、肌腱、血管、神经和骨骼。现场救护原则?救护人要保护自身安全；?迅速切断电源；?在浴室或潮湿地方要穿绝缘鞋、戴胶皮手套；?呼吸心跳停止者，立即心脏电除颤和CPR；?紧急呼救，启动EMS系统；?持续进行CPR，直到专业医务人员到达现场；?局部烧伤者，进行包扎，再送医院抢救。生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗罗里达州，电工线路抢修时，被电击伤不省人事，另一名电工爬上后，立即进行口对口人工呼吸。随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者苏醒，被救护车接走。溺 水呼吸道阻塞：大量水、藻草和泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道引起窒息；惊恐、寒冷、水刺激引起喉头痉挛，呼吸道阻塞窒息死亡。海水淹溺：海水为高渗，含3.5％的氯化钠。因渗透压的作用，血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。淡水淹溺：大量水分进入循环，血液被稀释，出现低钠、低氯及溶血。溶血结果细胞内钾进入血浆，引起高血钾，导致室颤，造成死亡。现场救护原则 一、水中救护 1、高声呼救； 2、迅速从落水者后面靠近，双手托住其头部，采用仰泳将 其带至安全处； 3、有条件的采用漂浮脊柱板。 二、岸上救护 1、立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅，检查呼吸、 脉搏； 2、海水淹溺者立即控水； 3、呼吸心跳停止，立即CPR； 4、不要轻易放弃抢救，直到专业人员到达； 5、病人恢复呼吸、心跳后，要注意保暖。常见急性中毒 毒物：凡是能引起中毒