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骨关节病变的放射影像诊断 北京医院放射科 李威 检查技术 1 平片检查 2 脊髓.关节椎管造影 3 CT检查 4 MRI检查 检查技术和解剖--平片检查 常规正侧位 颈椎常加照双斜位观察椎间孔 腰椎椎体滑脱，怀疑椎弓峡部裂时加照斜位像。 CT检查--检查技术和解剖 常规仰卧位，拍CT定位片，确定扫描层次和位置。 层厚. 椎间盘：颈胸椎1-3 mm， 腰椎3-5mm，椎体：5mm连续扫描 三维重建技术 正常解剖 除第一颈椎外，其余椎骨都是由前方椎体和后方椎弓构成；椎弓由两侧椎弓根﹑ 上下关节突﹑ 椎板﹑ 横突和一个棘突构成。 椎体：皮质骨和松质骨，松质骨内有Y形的椎体静脉，后缘皮质骨可不连续。 椎孔：椎体和椎弓围成椎孔，上下椎孔连成椎管。 椎间盘：由上下方的终板和中央的髓核及外周的纤维环构成。 韧带：黄韧带和后纵韧带。 正常解剖 颈椎：两侧椎体上面侧后方骨性突起，称钩突。 胸椎；椎肋关节。 腰椎：椎弓根，侧隐窝（前缘是椎体和椎间盘，侧方是椎弓根，后方是关节突）,椎间孔。 MRI检查 优点：组织分辨率高，多层面多角度成像技术，尤其适于骨髓和软组织病变。 检查系列众多，常规矢状位自旋回波SE T1WI， 快速自旋回波FSE T2WI和轴位SE T2WI 椎间盘病变 1 椎间盘退行性变