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精品文档 心理咨询技能 一、基本概念： 1.提问：一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但在 特殊情况下，也可使用半开放式提问。 2.倾听：在心理治疗的会谈中，所谓 倾听 对方的谈话不仅仅是 听听而已，治疗者还要借助言语的引导，真正 听 出对方所讲述 的事实、所体验的情感、所持有的观念等。 会谈中听比说更重要。 倾听是心理咨询的第一步， 是建立良好咨询关 系的基本要求。 3.人际关系法则： 黄金定律：你希望别人怎么对你，你就怎么先对别人。 白金定律：别人希望你怎么对他，你就怎么对他。 4. 修通：咨询师运用多种技术， 使求助者修正或放弃原有非理性观念， 并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。 5.再教育：咨询师巩固前几个阶段的治疗效果，帮助求助者进一步 摆脱原有的不合理信念及思维方式， 使新的观念得以强化， 从而使求 助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题， 以能 更好地适应现实生活。 6.移情：是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、 态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过 程。 7.三种不匹配：欠缺型，忌讳型，冲突型。 精品文档 精品文档 8.面质： ⑴面质定义：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询 师指出求助者身上存在的矛盾。 ⑵即指出四个不一致： ①言行不一致②理想与现实不一致③前后言语不一致④咨访意见不 一致。 ⑶使用面质技术的注意事项 一是要有事实的根据； 二是要避免个人发泄； 三是避免无情的攻击； 四是要以良好的人际关系关系为基础； 五是可用尝试性面质。 9.简述阻抗的表现形式和原因。 （15 分） ⑴阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗 （0.5 分），其意义在于增强自我防御（ 0.5 分）。 ⑵表现形式： ①讲话程度上的阻抗（ 1 分），包括沉默（ 0.5 分）、赘言等（0.5 分）。 ②讲话内容上的阻抗（ 1 分），包括交谈（ 0.25 分）、情绪发泄（ 0.25 分）、谈论小事（ 0.25 分）、假提问题（ 0.25 分）。 ③讲话方式上的阻抗（ 1 分），包括健忘（0.25 分）、顺从（0.25 分）、 控制话题（ 0.25 分）、最终暴露（ 0.25 分）等。 ④咨询关系上的阻抗。 （2 分） 精品文档 精品文档 ⑶原因： ①源于成长过程痛苦（ 1 分），新行为的开始（ 0.5 分）和旧行为的结 束（ 0.5 分）。 ②源于功能性的行为失调（ 1 分），弥补了某些心理需求（ 0.5 分）， 掩盖了深一层的心理矛盾（ 0.5 分）。 ③源于对抗心理咨询师的动机。 （2 分） 二、诊断问题： 1. 明确程度：病程；精神痛苦程度；社会功能损害程度。 2. 明确诊断——病与非病的三原则： ⑴主客观世界统一性原则（无幻觉、妄想，有无自知力，是否主动求 医，有无感知觉、情绪情感方面的异常等） ； ⑵精神活动的内在协调一致性原则； ⑶个性的相对稳定性原则。 3.一般心理问题： 病程连续一个月，间断 2 个月，问题未泛化，情绪反映不强烈，是现 实性冲突引起，社会功能完整。 4. 严重心理问题： 一般经历过较强烈的现实性刺激， 病程连续 3 个月， 间断半年， 问题 出现泛化，情绪反映强烈（痛苦大） ，社会功能部分受损（回避、泛 化）。 5.神经症及其分类： 由于存在变形的冲突， 产生的痛苦长期得不到解决。