手术医师能力定期考评表.pdfVIP

河北工程大学附属医院手术医师能力定期考评表 科室 考核年度 2017 年 医师姓名 专业 现任职称年 职称 限 专业年限 考核日期 2018 年 3 月 日 注：从事与执业证书相同范围的专业年限 现手术级别 考核方式：手术计量统计 +现场考核 （科室质量与安全管理小组抽取一台该医师作为主刀或一 助的病例进行考核） 考核手术病历号： 手术名称： 手术级别： 诊疗原则正确 2 分 查入院记录、首程、上级医师查 得分 房记录：诊断含混或遗漏、诊疗 手 术 适 应 手术适应证明确 2 分 计划不全面、临床思路不成熟的 证（ 5 分） 酌情扣分，漏主要诊断、有手术 术前诊断完整 1 分 禁忌证的不得分。 查术前小结和讨论：有缺陷酌情 术前讨论， 风险评估及预防措施充分 3 分 扣分，无讨论意见、风险预防措 风险评估 风险评估表填写完整 2 分 施缺主要项或术前小结缺项、缺 （5 分） 签字的不得分。 手术标识 1 分 有缺陷（如结果未回等）酌情扣 术前准备 术前检查完整 2 分 分，检查缺主要项、同意书缺签 （5 分） 字不得分。 手术知情同意书签字及时规范 2 分 动作规范分 观看手术全过程：有缺陷酌情扣 手术操作 操作准确分 分，有基本原则错误、因错误操 （10 分） 技术熟练分 作导致严重影响手术的不得分。 流程熟悉分 无菌观念 洗手程序正确 3 分 考核手术全过程：有缺陷酌情扣 分，无菌操作原则性错误、洗手 （无 瘤 观 手术消毒彻底、铺单正确 4 分 消毒时动作有缺陷且不接受意 念） 若为肿瘤切除手术，能否做到无瘤操 见、消毒范围不够的不得分；无 （10 分） 作 3 分 瘤观念酌情扣分。 麻醉开始前核查 1 分 手术开始前核查 1