儿童脑白质病的MR诊断.pptVIP

　儿童脑白质病的MR诊断 北京大学第一医院医学影像科 王霄英 一、概述 概述 一般表现 儿童脑白质发育过程 正常变异 常见白质病 新技术 一般表现 T1低、T2高信号，不特异 　 根据病变部位、形态进行鉴别诊断 儿童脑白质发育过程 儿童脑白质病的诊断和成人相比有一定的特殊性，因为婴幼儿白质有髓鞘化的过程，为渐进性、对称性的，依照一定规律进行，表现为白质出现T1高信号、T2低信号，1岁到2岁后髓鞘化完成。所以对于1岁到2岁的儿童评价其MR表现时应结合髓鞘化过程来进行，同时应注意在MR图像中T1WI和T2WI所示的髓鞘化的速度是不同的。 1.5到2岁白质发育和成人相似 髓鞘化过程的一般规律：由下向上、由后向前 T1和T2图像上不完全平行 正常变异 室管膜下T2高信号 血管周围间隙（Virchow-Robin spaces) 丘脑顶叶束(thalamoparietal tract) 　 主要类型 脑白质病包括两大类疾病：髓鞘形成不良性疾病（dysmyelinating disease）和脱髓鞘性疾病（demyelinating disease）。 髓鞘形成不良性疾病是不能形成正常髓鞘。又称白质营养不良。 脱髓鞘疾病指已经形成的正常髓鞘被破坏，分原发性和继发性。原发性脱髓鞘疾病常见的有多发性硬化（MS）和急性播散性脑脊髓炎（ADEM）。继发性脱髓鞘疾病是全身性疾病的一部分。 新技术