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20xx年第二季度重症监护组护理质控质量分析 重症监护室质量检查汇总 科室 总分值 实得分 院前急救 100 99 急诊输液室 100 98 EICU 100 98 CCU 100 97 NICU 100 96 ICU 100 95 本季度共检查 6个科室，合格6个科室，合格率为100%。较差的科室为：ICU。 ICU存在问题为：核心制度掌握不熟练 核心制度掌握不熟练的原因分析及整改措施 人 人 环 环 培训力度不够 培训力度不够 为什么会发生核心制度掌握不熟练责任心不强 为什么会发生核心制度掌握不熟练 责任心不强 监管不到位 监管不到位 学习方法不正确 学习方法不正确 法 法 人环 人 环 加强工作责任心 加强工作责任心 加大培训力度，对掌握不好的人员给予再培训及再考核 加大培训力度，对掌握不好的人员给予再培训及再考核 加大监管力度 加大监管力度 减少发生核心制度掌握不熟练 减少发生核心制度掌握不熟练 根据个人情况制定正确的学习方法 根据个人情况制定正确的学习方法 法 法 06月25日对存在问题跟踪检查结果为：现场提问护士核心制度掌握情况，改进效果良好，核心制度已熟练掌握，要求护士长继续加强督导。 急救物品药品管理质量检查汇总 科室 总分值 实得分 院前急救 100 100 EICU 100 100 NICU 100 100 ICU 100 100 CCU 100 98 本季度共检查 5个病区，合格5个科室，合格率为100%，较差的科室为：CCU。 CCU存在问题为：抢救药品登记本无负责人核对签字。 抢救登记本无负责人核对签名原因分析及整改措施 人 人 环 环 为什么会发生抢救登记本无负责人核对签名未能严格落实查对制度 为什么会发生抢救登记本无负责人核对签名 未能严格落实查对制度 责任心不强 责任心不强 监管不到位 监管不到位 查对方法不完善 查对方法不完善 法 法 人环 人 环 严格按照查对制度及流程进行查对加强工作责任心 严格按照查对制度及流程进行查对 加强工作责任心 加大监管力度减少发生抢救登记本无负责人核对签名 加大监管力度 减少发生抢救登记本无负责人核对签名 严格要求查对方法，做到双人查对 严格要求查对方法，做到双人查对 法 法 06月10日对存在问题跟踪检查结果为：现场查看抢救药品登记本，改进效果良好，抢救药品登记本上负责人已核对并签名，要求护士长继续加强督导。