医院护理工作规范护理工作核心制度PPT课件.pptx

{工作规范制度}某某医院护理工作规范护理工作核心 制度 护理工作核心制度 1. 查对制度 2. 值班、交接班制度 3. 分级护理制度 4. 执行医嘱制度 护理工作核心制度 5. 抢救制度 6. 护理不良事件处理与报告制度 7. 护理安全管理制度 8. 消毒隔离制度 一 、查对制度 医嘱查对 查对 制度 贯穿 于护 理工 作的 全过 程？ 发药、注射、 输液查对 输血查对 无菌物品 查对 手术安全 核查 医嘱查对制度 1、医嘱应班班查对、每日总 对，并设总查对登记本。 2、任何医嘱经查对无误后方 可执行。 3、对医嘱有疑问时，经核实 后方可执行。 4、单线班处理的医嘱，由下 一班查对。 5、医嘱处理后应再次核对并 签名。 发药/注射/输液查对制度 1、严格执行“三查八对二注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时间、 有效期 三注意：药物用物质量，配伍禁忌、用药后反应。 如何理解三查 人人查对三个环节 • 查对三次？ • 有三人查对？ • 查对三个环节 ？ 七 对 • 01床 王美丽 5% G.S 100ml iv by drip QD • 床号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间 包装是否完好 标签是否清晰， 药液有无浑浊等 是否在有效期内 2、备药时检查药品 用物质量，任何一项 不合要求不得使用。 3、备药后经第二人核 对，方可执行。 4、麻醉药使用后要保 留空安瓿，同时在 毒、麻药品管理记 录本登记并签名。 5、使用多种药品时，注意有 无配伍禁忌。 6、发药注射时，患者如提出 疑问，应及时检查，核对 无误后方可执行。 7、输液瓶加药后要在瓶签上 注明药名、剂量，并留下 安瓿，经另一人核对后方 可使用。 输血查对制度 交配血查对制度 1、认真查对交叉配血单，患者血型化验单。 2、抽血前须贴好标签或条形码，标签要清晰无误。 3、抽血时两名护士核对无误后方可执行。 4、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重 新核对，确认无误后方可执行。 输血查对制度 ꢀꢀ ꢀ取血查对制度 ꢀ1、取血时，核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、 血型等是否与交叉配血报告单相符。 ꢀ2、检查血液的有效期及外观。 ꢀꢀꢀ ꢀꢀ 输血查对制度 ꢀ输血过程查对制度 1、输血前２名医护人员核对原始血型报告单和交叉配血报 告单。 2、输血后再次核对并双人签名。 3、原始血型单及交叉配血报告单粘贴在病历中保存；血袋 冷藏保存24小时备查。 无菌物品查对制度 １、使用无菌物品和一次性无菌物品前，应检 查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭 菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合 要求。 ２、使用已启用的灭菌物品，应检查开启时间、 手术安全核查制度 患者进入手术室前核查 1、科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手 术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物 过敏试验、影像学资料等。 2、佩戴手腕牌。 ꢀ3、贵重物品不带入手术室。 ꢀ患者进入手术室后 ꢀꢀꢀ麻醉医师、主刀医师、手术室护士三方每一步核查无 误后方可进行下一步操作。 ꢀꢀꢀ麻醉实施前：麻醉医师主持，三方签名。 ꢀꢀꢀ手术开始前：主刀医师主持，三方签名。 ꢀꢀꢀ患者离开手术室前：巡回护士主持，三方签名。 ꢀꢀ术中用药的核查：手术室护士负责核查。 ꢀꢀ凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查 对纱垫、纱布、器械等数目是否与术前相符。 ꢀꢀ手术取下的标本，由洗手护士与手术医师核对后，由手 术医师填写病理检查单送检，并进行登记与交接。 二、ꢀ值班、交接班 制度 １、值班人员应遵照医院规 定的上班时数与护士长安 排的班次值班，不得擅自 减少和变动值班时间。 严禁私自换班 ２、应严格遵守各项规章制 度，做到“四轻”、“十 不”。 ，按医嘱和患者 病情需要对患者进行治疗 和护理。 ３、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状 态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。 ４、建立科室护理交班志和科室用物交接本。 ５、在交班前完成本班各项工作，做好各项记录，同时为下 一班做好用物准备，做到“十不交接” 科室护理交班志 科室用物交接本 ６、需要下一班完成的治疗和护理，必须口头、文字交接清 楚 7、接班者提前１５分钟上班进行交接，对所有患者进行床 旁交接。 8、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报告危重患者、新 入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，晨会 时间不超过１５分钟。 三、 分级护理制度  各医院、各科室根据分级护理制度要求，结合实际，细化 分级护理项目，在病区醒目位置公示。  根据患者病情和生活自理能力由主管医生开具护理级别医 嘱，护士应当遵医嘱按疾病护理常规实施分级护理。 特级护理 （1）病情依据 1）病情危重，随时可能发生病情变化