保险理赔PPT课件.pptx

理赔从接触开始  收集客户信息，不只是为了签单  客户信息的填写应该慎重 好的理赔会给你带来什么  增强客户对你的好感  增加公司的口碑  促进转介绍市场开发 陪同客户办理住院的好处  防止客户在门诊检查、治疗  防止客户被医生误导  提醒客户用药注意医保范围  再次提醒客户费用限额 六大理赔特色  24小时受理电话报案、咨询（95515）  上门服务  预付赔款  延滞付利息  简单案件即时结案  结案 通知及回访 定点医院名称 医院地址 哈尔滨市香坊区中山路82号 黑龙江省医院 哈尔滨市第一医院 哈尔滨市第二医院 哈尔滨市第三医院 哈尔滨市第四医院 哈尔滨市第十医院 哈尔滨市中医院 哈尔滨市道里区地段街151号 哈尔滨市太平区卫星路38号 哈尔滨市平房区伟建街3号 哈尔滨市道外区靖宇街119号 哈尔滨市道里区乡正街92号 哈尔滨市道里区建国街副270号 哈尔滨市香坊区三辅街142号 哈尔滨市南岗区哈平路150号 哈尔滨市道里区新阳路415号 哈尔滨市道里区友谊路57号 哈尔滨市太平区先锋路417号 哈尔滨市香坊区公滨路309号 哈尔滨市南岗区邮政街23号 哈尔滨市南岗区学府路246号 哈尔滨市香坊区建北街59号 哈尔滨市动力区和平路26号 哈尔滨市南岗区颐园街37号 哈尔滨市南岗区哈双路235号 哈尔滨市阿城区牌路大街48号 哈尔滨市呼兰区卫生路160号 黑龙江省中医研究院 黑龙江省肿瘤医院 哈尔滨市红十字中心医院 哈尔滨市儿童医院 哈尔滨市胸科医院 哈尔滨市传染病院 哈尔滨医科大学附属第一医院 哈尔滨医科大学附属第一医院 黑龙江省电力医院 黑龙江省中医药大学附属第一医院 哈尔滨铁路局哈尔滨中心医院 黑龙江省农垦总局医院 哈尔滨市阿城区人民医院 哈尔滨市呼兰区第一人民医院 理赔材料汇总表 1. 保单 2. 事故者身份证明 申请项目 应备文件 3. 医疗费用收据原件 4. 门诊病历 2.3.4.5.6. 2.3.4.5. 住院医疗（费用） 住院医疗（津贴） 意外伤害门诊医疗 5. 住院病历或出院小结 6. 医疗费用明细清单、处方 7. 病理、血液、影像检查报告 8. 居民死亡医学证明书或法医鉴定书 9. 丧葬火化证明 10. 户口注销证明 11. 有关部门出具的意外事故证明 12. 残疾鉴定报告 2.3.4.6.11. 1.2.4.5.7. 重大疾病 意外残疾 1.2.5.11.12. 1.2.5.12. 疾病残疾 意外身故 疾病身故 13. 申请人身份证明 14. 申请人与事故者户籍关系证明 注：上述材料，申请时应提供原件 1.5.8.9.10.11.13.14 1.5.8.9.10.13.14. 意外事故证明（备注） 有关部门出具的意外事故证明“有关部门”：如交通意外需提供 交通管理部门提交的交通事故责任认定书或调解书；如为工伤需提 供工伤事故处理报告；如为治安或刑事案件需提供公安机关的处理 报告或其他证明文件；如为重大火灾事故致烧伤需提供消防部门事 故证明：  残疾鉴定报告，如属意外所致缺失性损伤，治疗完毕符合保险 责任的，可直接持医院治疗的相关证明申请；如属意外或疾病 所致功能性损伤，须待事故发生之日起180日后，在本公司指 定的鉴定机构鉴定后符合保险责任的，持鉴定报告申请；  上述资料是申请理赔的必备资料，需由申请人自费获取并提供 到本公司以备审核之用。 理赔时需要的材料（医 疗）  代理人身份证原件  出院结算收据  *申请人身份证原件（申  请人与事故人关系证 所有费用明细表  完整病历 明）  出院诊断证明  理赔授权委托书  理赔申请书  *事故人身份证原件（或 户口原件）  存折原件  ***意外事故证明  保单正本第一页复印件 需要注意的事项  新农村合作医疗  社会医疗保险  其他费用型商业保险  其他渠道报销 有其他渠道报销的客户  向理赔人员及时说明  索要所需的原件 1）出院结算收据 2）所有费用明细表 3）完整病历 4）出院诊断证明 5）理赔结案通知书