XX县人民医院静脉炎预防及护理评价标准.docxVIP

静脉炎预防及护理评价标准 项目总分 评价细则 分值 操作准备（10分） 1.着装整齐，仪表端庄，洗手、戴口罩（不符合要求扣2分） 5 2.用物：根据需要准备用物，消毒液、棉签、穿刺导管、注射器、生理盐水、敷贴、按医嘱准备输注的液体（少一样扣1分） 5 评估要点（10分） 1.评估患儿血管、评估穿刺部位皮肤情况、血管弹性、肢体活动度（未评估不得分） 4 2.了解药物性质、治疗疗程，输液速度及对血管的影响（不了解不得分） 4 3.根据静脉炎分级标准评估静脉炎情况（未评估不得分） 2 操作要点（60分） 1.背弃用物，携至患儿床旁，核对床号、姓名、性别、腕带（不符合要求扣2分） 5 2.输注前评估中心静脉穿刺点及静脉情况、抽回血回推注生理盐水确认导管通畅，（接触中心静脉穿刺导管带灭菌无粉手套）接输注液体管路（不符合要求扣3分） 20 输入高浓度、刺激性强药物选择中心静脉（选择静脉不合适扣3分） 多种药物输注时，合理安排输注顺序，两种药物之间用等渗液体冲洗管路（不符合要求扣3分） 10 5.出现沿血管走向疼痛、肿胀或条索样改变时，立即停止输液、通知医生（发现不及时扣5分） 5 6.视情况采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理（不符合要求扣2分） 5 7.根据静脉炎情况实施护理，必要时拔出导管进行尖端培养（）不符合要求扣3分 10 8.整理用物、记录（不符合要求扣2分） 5 观察要点（10分