“一站式”医疗救助服务信息系统.pdf

“一站式”医疗救助服务信息系 实施方案 XX 民政局 二0一六年三月 目 录 1 概要 3 2 项目建设的背景和必要性 3 3 项目建设目标、规模、内容 3 3.1 建设目标3 3.2 项目建设内容及规模3 3.2.1 公众服务平台错误!未定义书签。 3.2.2 社会救助一站式服务平台4 3.2.3 志愿者管理系统错误!未定义书签。 3.2.4 社会组织管理系统错误!未定义书签。 3.2.5 基础设施管理系统错误!未定义书签。 4 投资估算和资金来源 27 4.1 项目总投资估算27 4.2 项目投资估算一览表27 4.3 资金来源与落实28 1 概要 “一站式”医疗救助服务信息系统，统一管理我区特困供养人员、低保对 象、重残无业人员等困难群体，建立救助对象数据库。救助对象在我区定点社区 医疗机构就医，享受城镇居民基本医疗保险医疗报销的同时，通过定点医疗机构 设立的医疗救助即时结算平台，实行城镇居民基本医疗保险、医疗救助“二位一 体”受理、审核、网上审批即时结算服务。 医疗救助对象只需通过一张社保卡就能便捷快速地在该系统中实现医疗费 用的即诊即免。避免困难对象先自付、后报销的形式，实现了民政部门和医疗机 构内部信息的共享和互通，提升了行政服务管理的效能，体现了政府以人为本的 服务理念。同时，“一站式” 医疗救助服务信息系统实现了不同社会救助部门 之间救助对象的统一管理和救助信息的共享互通，从技术上彻底杜绝 ‘多头补助 和漏补’现象，使救助工作达到‘纵向到底、横向到边’。并在此基础上实现有 限救助资源的最优化分配，确保医疗救助资金切实发放到最需要的群众手中。加 强可政府监督力度，提升了政府的公信力。 2 项目建设目标、规模、内容 2.1 建设目标 按照“规范标准、数据准确、一库多用、共建共享”的要求，依托XXX统一 的基础网络平台，结合国家标准，按照XX 区困难群众的管理规范，建成由区、 街道(乡镇)、社区（村）3级构成，覆盖XXX医疗救助工作管理单位的互联互通、 资源共享、标准统一的信息系统。 横向上整合参与社会救助工作相关的部门（民政、卫生计生）业务，实现了 各类不同社会救助对象医疗救助业务的一站式受理、协同办理和联合审批，实现 参与医疗机构和社会保障部门之间信息互通，提升审批工作效率，从技术上彻底 杜绝“多头补助和漏补”现象，使救助工作达到“纵向到底、横向到边”。纵向 上通过对救助工作的 3级网络化管理【社区(村)街道(乡镇)市】，实现医疗 救助的网上互联审批。 实现救助基础数据的信息化，业务处理的网络化，医疗救助服务的便民化， 统计分析和决策的科学化，业务监管的智能化，资金结算的便捷化，资金管理的 透明化，保证医疗救助业务管理的透明、公开、公正和高效，为医疗救助工作信 息化管理提供全方位的技术支持，使救助制度切实成为国家社会保障体系的“最 后一道社会安全网”。 2.2 项目建设内容及规模 在民政局医疗救助实施办法的的基础上，按照民政部、上海市和XX 区的医 疗救助服务标准和业务发展的需求，建设“一站式”医疗救助服务信息系统。系 统功能图如下。 “一站式”医疗救助服务管理构想图如下： 2.2.1 社会救助管理系统 按照民政局民政业务数据标准规范，建立社会救助对象数据库。实现最低生 活保障、特困人员供养、受灾人员救助、医疗救助、教育救助、住房救助、就业 救助、临时救助和其他救助对象统一受理、转报、审核和审批。主要信息包括： 申请人基本信息、家庭成员信息、救助信息、收入财产申报信息、审批信息、资 金发放信息、变更信息、注销信息、电子附件信息等。 根据医疗救助实施办法，自动检索社会救助对象库，匹配出来医疗救助比例 自动核算救助金额，通过