手术室护理的常规新编.pdfVIP

第七篇 手术室、消毒供应中心护理常规 第一章 手术室护理常规 第一节 手术护理安全 一、护理要点 1 、严 格执行 查对制 度，洗 手、 巡回护 士应 认真核 对各 项信息 ( 病 历、腕 带、 手术通知、切口标识 ) ，防止患者及手术部位错误。 2 、接送患者时应有专人护送， 进出门保护患者头部及肢体， 防止受伤及坠床， 并妥善固定各种引流管和输液管。认真交接班。 3 、搬运患者及安置体位动作轻稳，对易受压部位、骨突处垫软垫，必要时 ( 手 术时间长 ) 行局部按摩，防止压 疮。 4 、术中用药、输血严格查对，安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃，储血 袋用后保留 24h 后处理。 ( 紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行 ) 5 、正确、安全使用各种仪器设备，严格执行操作流程及注意事项。 6 、术中切留标本洗手护士妥善保管， 由手术医生填单送检， 由专人负责核对， 登记送病理科双方验收签字。 7 、术中器械、物品严格 ( 二人三遍法 ) 清点并记录。 8 、术前了解手术方法及步骤，认真检查器械完好率达 100 ％，备齐，确保安 全。 9 、严格执行各项消毒隔离制度，术中有违 反无菌技术操作的人员或参观者， 应及时指出，立即纠正。 10 、严 格认真 执行手 术安 全及风 险评 估“三 方” 核查单 与手 术患者 转运 交接 并签名。 二、护理质量评价标准 1 、严格执行手术安全三方核查。 2 、接送患者注意安全、保暖。 3 、体位安全舒适。 4 、仪器设备操作熟练。 5 、物品清点正确。 6 、严格三查八对。 7 、标本专人查对、管理。 8 、严格无菌操作和各项技术操作规程。 第二节 体位安置原则 一、护理要点 1 、最大限度的保证患者的舒适和安全，避免神经、血管受压。 2 、术野充分暴露，尊重患者的尊严及隐私，不过分暴露患者的身体。 3 、保证呼吸、血循环通畅。 4 、保持床单平整、干燥；安置体位时，动作应轻柔，固定稳妥，不易移动。 5 、避免患者皮肤与金属直接接触，防止使用电刀时灼烧患者。 二、护理质量评价标准 1 、体位摆放正确、安全舒适。 2 、床单平整。 3 、呼吸、循环良好。 4、利于手术。 第三节 颈部手术护理 一、术前护理 1 、做好术前访视，查看病历，向术者了解病情，针对患者情况，解除其思想顾虑，取 得患者的密切配合。 了解患者后仰平卧位的训练状况， 告知患者正确训练体位的重要性。 了 解医生对手术及手术器械的特殊要求， 做到心中有数， 认真做好术前准备工作， 以保证手术 顺利进行。 2 、检查手术物品是否准备齐全。 3 、患者入手术间后，护士要严格“三查八对”（查对科别、床号、姓名、性别、诊断、 手术名称、手术部位及皮肤准备（左、右侧）、术前用药及药物过敏试验结果等），协助患 者平卧于手术床上。 4、摆好手术体位，在颈仰卧位时，可用治疗巾卷成长 10cm，直径约 5 8cm 的卷筒，放 于患者颈后，让其适应颈椎的生理前凸， 作为头部重量的主要支撑点， 便于手术野暴露，